По поликлиническая
Дайте советы по уходу за зубами
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче №30 1 . Обоснуйте синдромный диагноз. Причины срыгиваний
| 5. Дайте советы по уходу за зубами.
После еды необходимо протирать зубы слабым раствором поварен- ной соды (1 ч.л. на стакан охлажденной кипяченой воды) или ополаски- вать рот щелочной минеральной водой, 2 раза в день утром и вечером чистить зубы мягкой детской зубной щеткой с пастой от 0 до 3 лет. В 9 месяцев и 1 год показана консультация стоматолога. 93 Эталон ответа к задаче №30 1. Обоснуйте синдромный диагноз. Причины срыгиваний? Синдром рвоты и срыгивания - жалобы на частые срыгивания ре- бенка, возникающие как сразу после еды, так и через какое-то время после кормления, а также перед приемом пищи. Непостоянный объем срыгиваний (от 1-2 чайных ложек до срыгивания «фонтаном»), чаще срыгивает створоженным молоком. Ест жадно, стул обычной конси- стенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Доста- точная прибавка в массе. Срыгивание - характер рвотной реакции. Сры- гивание отличается от рвоты тем, что рефлюкс пищи идет лишь за счет сокращений мышц желудка. При этом съеденная пища выделяется без усилий, без выраженных сокращений мускулатуры брюшной стенки. Об- щее состояние ребенка не нарушается, выброс желудочного содержимого менее энергичен, ребенок как бы «сливает» молоко изо рта сразу или че- рез небольшой промежуток времени после кормления. К срыгиваниям мо- гут предрасполагать - АФО верхних отделов пищеварительного тракта (слабость кардиального сфинктера при хорошо развитом пилорическом, горизонтальное расположение желудка и форма его в виде «мешка», вы- сокое давление в брюшной полости), горизонтальное положение самого ребенка и большем объеме пищи, который он должен получать (уже к 10- 14 дневному возрасту – 1/5 от массы тела в сутки). Недостаточная зре- лость нейровегетативной, интрамуральной и гормональной системы регу- ляции моторной функции могут приводить к: нарушению координации глотания и перистальтики пищевода, низкой саливации, недостаточной перистальтики желудка и кишечника, замедленной эвакуации из желудка, пилороспазму. Также рвота и срыгивания могут быть симптомами многих заболеваний (поражения желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваний, церебральной патологией, нарушения обмена веществ). В данном случае имеет место поражение ЦНС, можно предположить, что срыгивание является одним из его симптомов. жүктеу/скачать 1,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|