Байланысты: Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.
Иммунитет: после перенесенной скарлатины вырабатывается стойкий антитокси-
ческий иммунитет.
Патогенез: Входными воротами при скарлатине чаще всего являются небные мин-
далины, реже стрептококк проникает через поврежденную кожу. Из места внедрения он
может распространятся лимфогенным, гематогенным путем. При скарлатине выделяют
три тесно связанных между собой звена патогенеза: токсический, септический, аллергиче-
ский. Размножение стрептококка в месте внедрения сопровождается выделением эритро-
генного токсина и выраженной интоксикацией, что наблюдается в течение первых дней
болезни и соответствует токсическому компоненту патогенеза. С самим возбудителем
связывают септический компонент, что проявляется первичным воспалением в месте
входных ворот , а также гнойными осложнениями (ангина, лимфаденит, отит и т.д.). Ал-
лергическое звено патогенеза проявляется на 2-3 неделе болезни и обусловлено сенсиби-
лизирующими субстанциями возбудителя, относящимися к веществам белковой природы.
Аллергизация способствует развитию осложнений (гломерулонефрита, миокардита, сино-
виита, ревматических заболеваний). В патогенезе скарлатины имеет значение смена фаз
вегетативной нервной деятельности, с чем связаны изменения со стороны сердечно-
сосудистой системы. В начальной фазе – отмечает и повышение тонуса симпатического
отдела вегетативной нервной системы, которая сменяется «вагус» - фазой. Изменения со
стороны сердечно-сосудистой системы выявляется в период «вагус»-фазы.