Науқас, 70 жаста, хирургиялық бөлімшеге келесі шағымдарымен түсті: сол аяғының ісінуіне, ауырлауына, ұюына, балтыр мен санда к

 

 

 

Н ПРО БҚММУ 703-10-15. Сабақтар (практикалық, семинарлық, зертханалық) үшін әдістемелік

 

нұсқамалар. Төртінші басылым. 

Ф ПРО ЗКГМУ 703-10-15. Методические рекомендации для занятий (практических, семинарских, лабораторных). Издание четвертое. 

 

7. Студенттердің білімін бақылау: (сұрақтар, тесттер, оқиғалық есептер) 

 

1.Аяқтың тереңдегі веналар тромбозының ең қауіпті асқынуын көрсет. 

а. балтырдың трофикалық жаралары, 

б. өкпе артериясының эмболиясы, 

в. варикозды түйіндердің флебиті, 

г. терең веналардың облитерациясы, 

д. шораяқ. 

 

2.Бұғана асты және қолтық асты веналарының тромбозының негізгі белгілері. 

1.  жұмыс істеу кезінде қолда шаршағандық болуы, 

2.  қолдың ісінуі, 

3.  йық пен білек терілерінің цианозы, 

4.  қолда ауырғандық болуы, 

Дұрысы: а/ 1,2,; б/ 1,2,3; в/ 1,4; г/ 2,3,4; д/ бәрі де дұрыс 

 

3.Аяқты операциядан кейін эластикалық бинтпен таңудың мақсаты: 

1.  жедел лимфостаздың алдын алу, 

2.  өкпе артериясының тромбоэмболиясын алдын алу, 

3.  тереңдегі веналардың қан айналымын күшейту, 

4.  трофикалық бұзылыстардың алдын алу, 

5.  артериялық қан айналымына әсер ету. 

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 3,4; в/ 4,5; г/ 2,3; д/ бәрі дұрыс. 

 

4.Мықын-сан венозды сегментінің жедел тромбозының белгілерін көрсетіңіз? 

1.  сан терісінің вена өтетін аймағындағы гиперемия, 

2.  балтыр мен аяқ басының ісігі, 

3.  сандағы жарылып ауырғандық, 

4.  сан мен балтыр көлемінің үлкеюі, 

5.  сан терісінің көкшіл тартуы. 

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 2; в/ 2,3,4; г/ 3,4; д/ 3,4,5. 

 

5.Операциядан кейінгі кезеңде, аяқтың веналық қан айналымын жақсартуға қатысатын 

факторларға кірмейтінін көрсет. 

а. төсектен ерте тұру (операциядан кейін 2-ші тәулік), 

б. балтырды эластикалық бинтпен таңу, 

в. аяқты биікке қою демалған уақытта, 

г. ұзақ және қатаң төсек режимі, 

д. балтыр бұлшық еттерін жаттықтыру. 

 

6.Аяқтың флеботромбозы кезінде дамитын ең қауіпті асқынулар. 

1.  бүйрек инфарктісі, 

2.  инфарктік пневмония, 

3.  шажырқай тамырларының тромбоэмболиясы, 

4.  пилефлебит, 

5.  өкпе артериясының тромбоэмболиясы. 

Дұрысы: а/ 1,3,5; б/ 2,5; в/ 1,2,4,5; г/ 3,4,5; д/ бәрі де дұрыс. 

 

7.Мықын-сан флеботромбозының пайда болуына себепші жағдайлар. 

1.  тромбоциттер адгезиясының жоғарлауы, 

2.  қан айналымы жылдамдығының төмендеуі, 

3.  қанның гиперкоагуляциялық жағдайы, 

Н ПРО БҚММУ 703-10-15. Сабақтар (практикалық, семинарлық, зертханалық) үшін әдістемелік

 

нұсқамалар. Төртінші басылым. 

Ф ПРО ЗКГМУ 703-10-15. Методические рекомендации для занятий (практических, семинарских, лабораторных). Издание четвертое. 

 

4.  қан тамырларының эндотелиясының зақымдалуы, 

5.  эритроциттердің агрегациялық жағдайының жоғарлауы 

Дұрысы: а/ 2,3; б/ 2,4,5; в/ 1,3,4; г/ 2,3,5; д/ бәрі де дұрыс. 

 

8.Балтырдың тереңдегі веналарының жедел тромбозына тән белгілерді анықта. 

1.  аяқтың түгел ісінуі, 

2.  балтыр бұлшық еттерінің ауырсынуы, 

3.  балтырдың төменгі үштен бір бөлігі мен табанның ісінуі, 

4.  Хоманстың оң белгісі, 

5.  ұстамалы ақсақтық. 

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 2,4,5; г/ 2,5; д/ 3,5. 

 

9.Сізді  үйге  38  апта  жүктілік  мерзімі  бар  әйел  шақырды.  Қарау  кезінде 

илеофеморалдық веналық тромбоз деген диагноз қойдыңыз. Сіздің шешіміңіз? 

а. науқасты әйелдер босанатын үйге госпитализация жасайсыз, 

б. үй жағдайында консервативті емдер жүргізесіз, 

в. емдеу сипаты – амбулаториялық жағдайда, протромбин индексін анықтағаннан соң, 

г. науқасқа қантамырлар бөлімшесіне жолдама бересіз, 

д. науқасқа әйелдер консультациясына жолдама бересіз. 

 

10.Аяқтың  магистралды  веналарындағы  тромбоздардың  таралуын  тоқтататын  емдеу 

шараларын атаңыз. 

1.  Вишневский майымен компресс салу, 

2.   антибиотиктер тағайындау, 

3.  төсектік режим, 

4.  антикоагулянттарды тағайындау 

5.  антиагреганттық терапия, 

6.  аяқты эластикалық бинтпен таңу. 

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/2,5,6; в/ 3,4,5; г/ 4,5,6; д/ бәрі дұрыс. 

 

11.Төменгі  қуыс  венасының  тромбозы  кезінде  топикалық  диагноз  қою  үшін 

қолданылатын ең тиімді әдіс. 

а. таңбалы фибриногенмен радиоизотопты зерттеу, 

б. ретроградты илеокавография, 

в. дисталды өрлемелі функционалдық флебография, 

г. сфигмография, 

д. ретроградты сан флебографиясы. 

 

12.Жедел  мықын-сан  вена  тромбозы  мен  сан  артериясының  тромбоэмболиясы 

арасында дифференциалдық диагноз жүргізу үшін қандай белгілер еске алыну керек. 

1.  ісік сипаты, 

2.  тері түсі, 

3.  беткей вена күйі, 

4.  бұлшық ет контрактурасы, 

5.  артерия пульсациясы. 

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 2,3,4; в/ 2,5; г/ 2,3,4,5; д/ бәрі дұрыс. 

 

13.Науқасты  оң  жақ  балтырдың  терең  венасының  жедел  тромбозы  диагнозымен 

емдейсіз. Ауруының ұзақтылығы үш тәулік. Қандай емдер тағайындайсыз? 

1.  Вишневсикй майымен компресс жасау, 

2.  антикоагулянтты терапия, 

3.  антиагреганттар тағайындау, 

Н ПРО БҚММУ 703-10-15. Сабақтар (практикалық, семинарлық, зертханалық) үшін әдістемелік

 

нұсқамалар. Төртінші басылым. 

Ф ПРО ЗКГМУ 703-10-15. Методические рекомендации для занятий (практических, семинарских, лабораторных). Издание четвертое. 

 

4.  кең спектрлі антибиотиктер қолдану, 

5.  аяқты эластикалық бинтпен байлау. 

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 1,2,5; в/ 2,3,5; г/ 2,4,5; д/ бәрі дұрыс. 

 

14.Науқаста  сол  жақ  балтырдың  терең  веналарының  жедел  тромбозы  бар  деп 

күмәндандыңыз.  Қандай  арнайы  әдістердің  көмегімен  топикалық  диагноз  қоюға 

болады. 

1.  сфигмография, 

2.  капилляроскопия, 

3.  таңбалы фибриногенмен радиоизотопты зерттеу, 

4.  флеботонометрия 

5.  өрлемелі дистальды функционалды флебография, 

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 2,4; в/ 3,4; г/ 3,5; д/ бәрі дұрыс. 

 

15.Өкпе  артериясы  тромбоэмболиясына  диагноз  қоюда  қолданылатын  ең  дұрыс 

әдістерді табыңыз. 

1.  кеуде клеткасының жалпы рентгенографиясы, 

2.  электрокардиография, 

3.  радиокардиография, 

4.  ангиопульмонография, 

5.  өкпені перфузионды сканирлеу. 

Дұрысы: а/ 1,2,4; б/ 1,5; в/ 2,3,4; г/ 4,5; д/ бәрі дұрыс. 

 

16. 66 жасар ревматизмдік митральды стенозбен және жыбыр аритмиясымен ауыратын 

науқастың кенеттен оң жақ аяғында ауырғандық пайда болды. Қараған кезде оң аяқтың 

ісігі  анықталды.  Аяқтың  терісі  көгеріп,  тері  асты  веналары  анық  көрінеді.  Сандағы 

тамырлар шоғыры аймағын пальпациялағанда ауырғандық білінеді. Хоманс белгісі оң. 

Аяқ басы артерияларының пульсациясы анық білінеді. Диагнозды көрсетіңіз? 

а. оң сан артериясының эмболиясы, 

б. бұлшық ет аралық гематома, 

в. жедел мықын-сан венасының тромбозы, 

г. жедел лимфостаз, 

д. Лериш синдромы. 

 

17.Жедел мықын-сан венасының тромбозы кезінде келесі асқынулар болуы мүмкін: 

1.  өкпе артериясының тромбоэмболиясы, 

2.  аяқтың венозды гангренасы, 

3.  посттромботикалық ауру, 

4.  сан флегмонасы, 

5.  «Краш» синдромы. 

Дұрысы: а/ 1,3,4; б/ 1,3,4,5; в/ 1,2,3; г/ 2,4,5; д/ бәрі дұрыс. 

 

18.Қарынның қатерлі ісігіне байланысты қарын резекциясы болған ауруда ретроградты 

илеокавография көмегімен төменгі қуыс венасының инфраренальды сегментінде тромб 

анықталған.  Өкпе  артериясы  тромбоэмболиясының  алдын  алу  хирургиясының  қандай 

әдісі бұл жағдайда пайдалы болады. 

а. төменгі қуыс венасының тромбэктомиясы, 

б. төменгі қуыс венасын байлап таңу, 

в. төменгі қуыс венасын механикалық тігіспен пликациялау, 

г. төменгі қуыс венасын пластмассалық клеммамен пликациялау, 

д. зондты кава- фильтрды имплантациялау. 

 

Н ПРО БҚММУ 703-10-15. Сабақтар (практикалық, семинарлық, зертханалық) үшін әдістемелік

 

нұсқамалар. Төртінші басылым. 

Ф ПРО ЗКГМУ 703-10-15. Методические рекомендации для занятий (практических, семинарских, лабораторных). Издание четвертое. 

 

19.Веналарда  тромб  түзілуіне  көрсетілген  факторлардың  қайсысы  себепші  болулары 

мүмкін. 

1.  вена қабырғасының зақымдалуы, 

2.  туа пайда болған артерио-веноздық шунттің болуы, 

3.  қанның тромб түзу қабілетінің жоғарлауы, 

4.  жүрек жиырылуы ритмінің бұзылуы, 

5.  веналарда қан ағысының баяулауы. 

Дұрысы: а/ 1,2,4; б/ 1,3,4; в/ 1,3,5; г/ 3,4,5; д/ барлығы дұрыс 

 

20.Педжет-Шреттер  ауруының  жедел  сатысындағы  негізгі  клиникалық  белгілерді 

көрсетіңіз. 

1.  кеуденің жоғарғы бөлімінің, мойынның, беттің ісіктері, 

2.  мойын және бет терісінің көгеруі, 

3.  қолда жарылып ауырсынудың болуы, 

4.  қолдың тері жамылғысының көгеруі, веналық қан тамырларының анық көрінуі, 

5.  қолдағы ісік. 

Дұрысы: а/ 1,2,4; б/ 2,3,4; в/ 1,4,5; г/ 3,4,5; д/ барлығы дұрыс. 

 

21.  70  жастағы  науқасқа  жедел  түрде  перфоративті  аппендицитке  байланысты 

аппендэктомия  жасалған.  Аяқ  веналарының  жедел  тромбозының  алдын  алу  үшін 

бағытталған, емдік шараларды көрсетіңіз. 

1.  ұзақ және қатаң төсек режимі, 

2.  аяқты эластикалық бинтпен байлау, 

3.  аяқты төсекте жоғары орналастыру, 

4.  ауруды қимыл қозғалысқа келтіру, 

5.  аминокапрон қышқылын қолдану, 

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 1,3; в/ 2,3,4; г/ 2,3,5; д/ 2,5. 

 

22.Өкпе артериясының тромбоэмболиясыың негізгі клиникалық белгілері. 

1.  төс сүйегі артында ауырғандық, 

2.  коллапс, 

3.  тұншығу, 

4.  кеуденің жоғарғы бөлімінің және беттің көгеруі, 

5.  мойындырық венасының ісінуі және пульсациясы, 

6.  өкпе артериясының тұсында екінші тонның акценті 

Дұрысы: а/ 1,2,5; б/ 1,3,4,6; в/ 2,3,5,6; г/ 3,4,6; д/ барлығы дұрыс. 

 

23.  50  жастағы  гинекологиялық  бөлімшедегі  науқастың  жатыр  миомасын  алып 

тастағаннан  кейін,  екінші  күні  илеофеморальды  тромбоз  диагнозы  қойылды.  Сіздің 

емдеу әдісіңіз? 

а. гинекологиялық бөлімшеде дәрі-дәрмектермен консервативті емдеу, 

б. консервативтік терапия нәтижелі болса, ауруды амбулаторлы емдеуге жіберу, 

в. жараның жібін алғаннан кейін, ауруды хирургиялық бөлімшеге аудару, 

г. аурудың жағдайы нашарласа, қан-тамырлар бөлімшесіне аудару, 

д.  ауруды  жедел  қан  тамырлар  хирургиялық  бөлімшесіне  аудару,  оперативті  ем 

қолдану. 

 

24.Өкпе  артериясының  эмболиясын  болдырмау  үшін  төменгі  қуыс  венасының 

«қалқыма» - тромбозы кезінде, қандай ем әдістерін қолдануға болады. 

1.  тромбэктомия, 

2.  төменгі қуыс венасын пликациясы, 

3.  төменгі қуыс венасын байлап таңу, 

Н ПРО БҚММУ 703-10-15. Сабақтар (практикалық, семинарлық, зертханалық) үшін әдістемелік

 

нұсқамалар. Төртінші басылым. 

Ф ПРО ЗКГМУ 703-10-15. Методические рекомендации для занятий (практических, семинарских, лабораторных). Издание четвертое. 

 

4.  зондты кава- фильтрды имплантациялау, 

5.  аортокавальды жыланкөз жасау, 

Дұрысы: а/ 1,2,3,4; б/ 1,3,5; в/ 2,3,5; г/ бәрі дұрыс; д/ бәрі дұрыс емес. 

 

25.Аяқ  венасының  варикозды  кеңеюі  кезінде  төмендегі  белгілердің  қайсысы 

кездеспейді. 

а. деформацияланған артроз, 

б. геморрой, 

в. табанның вальгусті деформациясы, 

г. жарық түзілуге бейімделу, 

д. аяқтың телеангиэктазиясы. 

 

26.Аяғының  беткей  вена  тамырларының  айқын  варикозды  кеңеюі  бар  науқасқа 

төмендегі  көрсетілген  сынама  жасалған.  Варикозы  бар  аяқтың  үш  деңгейіне  венозды 

жгут  салып  науқас  жүреді.  Жгут  арасындағы  варикозды  түйіндердің  қанға  толуы 

жалғама  (перфоранты)  веналардағы  қақпашалардың  шамасыздығын  көрсетеді. 

Науқасқа жасалынған сынаманың атын айтыңыз? 

а. Пратт сынамасы, 

б. Тренделенбург сынамасы, 

в. Шейнис сынамасы, 

г. Пертес сынамасы, 

д. Ловенберг белгісі. 

 

27.Аяқ венасының варикозды кеңеюі кезінде, консервативтік емдеу жүргізу мақсатында 

науқасқа қандай кеңес беріледі. 

1.  жиі суда жүзу, 

2.  жылулық және жүзетін бассейіндер, 

3.  әлдендіретін  және  ісікке  қарсы  экстракталар  қосындылары  бар.  ауыспалы 

бассейіндер 

3.  Эластикалық шұлықпен жүру, 

Дұрысы: а/ 1,4; б/ 3,4; в/ 1,2,4; г/ 1,3,4; д/ бәрі дұрыс 

 

28.Аяқ венасының варикозды кеңеюі мынадай белгілермен сипатталады. 

а. ісік, 

б. балтыр терісінің гиперпигментациясы, 

в. балтырда жараның пайда болуы, 

г. дерматит, 

д. осы барлық аталғандармен. 

 

29.Аяқтың терең веналарының жедел қабынуына тән белгілер: 

1.  терең веналар бойымен аяқта ауырғандықты сезіну, 

2.  аяқтың тромб орналасқан бөлігінен төменгі жерінде ісіктің пайда болуы, 

3.  дене қызуының жоғарылауы, 

4.  аяқтың терісінің түсінің өзгеруі, 

5.  аяқтың артериялық қан тамырларының пульсациясының анықталмауы. 

Дұрысы: а/ 1,2,3,4; б/ 1,2,3,5; в/ 2,3,4,5; г/ барлығы дұрыс; д/ 1,3,4,5. 

 

30.Аяқтың  терең  веналарының  жедел  тромбозында  оперативті  емге  абсолюттік 

көрсетпелер. 

1.  илеофеморальды тромбоз, 

2.  сан венасының тромбозы, 

3.  өкпе артериясының қайтадан эмболиясына қауіп төнгенде, 

Н ПРО БҚММУ 703-10-15. Сабақтар (практикалық, семинарлық, зертханалық) үшін әдістемелік

 

нұсқамалар. Төртінші басылым. 

Ф ПРО ЗКГМУ 703-10-15. Методические рекомендации для занятий (практических, семинарских, лабораторных). Издание четвертое. 

 

4.  төменгі қуыс венасының тромбозы, 

5.  аяқтың венозды гангренасына қауіп төнгенде. 

Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 3,4,5; в/ 2,3,4; г/ барлығы дұрыс; д/ 1,3,5.   

 

31.Варикоз ауруында эндовидеохирургиялық әдіспен қандай операция жасалады? 

1.  Троянов- Тренделенбург операциясы, 

2.  Бебкок операциясы 

3.  Кокетт операциясы, 

4.  Нарат операциясы, 

5.  Балтырдағы  көктамырларды  –  перфоранттарды  Линтон  операциясы  типті 

субфасциалды  электрокоагуляция жасау 

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 3,4; в/ 1; г/ 2; д/ 5.   

 

32.Аяқтың варикоз ауруында эндовидеохирургияның мақсаты қандай? 

1.  қанның терең тамырлардан беткей тамырларға патологиялық  ағысын жою, 

2.  тамырлардың варикозды кеңеюін алып тастау, 

3.  балтырдың перфорантты веналарын байлау, 

4.  сан тамырының клапандарының жетіспеушілігін  қалыпына келтіру, 

5.  трофикасы өзгерген ткандерді алып тастау 

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 2,4; в/ 3; г/ 1; д/ 5.  

 

33.Варикозды кеңеюді эндовидеохирургиялық әдіспен емдеу жетістіктері: 

1.  аз инвазивті, 

2.  инвазивті, 

3.  жарақаттылықсыз, 

4.  косметикалығы, 

5.  аталғандардың барлығы. 

Дұрысы: а/ 1,2,4; б/ 4; в/ 2,3; г/ 1,3,4; д/ 5    

 

34.Перфорантты  тамырларды    байлау  және  коагуляциялық  кескенде  қан  кеткенде  ең 

тиімді шара? 

1.  қан кету тұрақтанғанға дейін бірнеше клипсімен жабыстыру, 

2.  монополярлы коагуляция, 

3.  әдейі жұмсақ қысқышпен қан кетуді бақылау, 

4.  қуыстағы тамырға жіпті жеткізетін құралымен байлау, 

5.  биполярлы коагуляция. 

Дұрысы: а/ 1,2,5; б/ 3,4; в/ 2,3,4; г/ 1; д/ 5  

  

35.Варикоз  ауруын  эндовидеохирургия  әдісімен  емдегенде  қандай  жансыздандыру 

қолданылады? 

1.  жергілікті  жансыздандыру, 

2.  көктамырлы наркоз, 

3.  жалпы наркоз, 

4.  перидуральды анестезия, 

5.  қосынды анестезия: перидуральды анестезия және көктамырлы наркоз. 

Дұрысы: а/ 1,2,3,4; б/ 2,4,5; в/ 2,3,5; г/ 2,3,4,5; д/ бәрі дұрыс.   

 

36.Варикоз ауруында эндовидеохирургиялық емінің көрсеткіштері. 

1.  терең көктамырдың жеткілікті реканализациясы, 

2.  терең көктамырдың жеткіліксіз реканализациясы, 

3.  терең көктамырдың тромбозбен біріккен жеткілікті  реконализациясы және сан мен 

тізе асты көктамырының нашар реканализациясы, 

Н ПРО БҚММУ 703-10-15. Сабақтар (практикалық, семинарлық, зертханалық) үшін әдістемелік

 

нұсқамалар. Төртінші басылым. 

Ф ПРО ЗКГМУ 703-10-15. Методические рекомендации для занятий (практических, семинарских, лабораторных). Издание четвертое. 

 

4.  трофикалық жаралардың болуы, 

5.  біріншілік лимфостаздың диагноздалуы. 

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 4,5; в/ 1; г/ 2; д/ 3.  

 

37.Линтон 

бойынша 

балтыр 

венасының 

перфоранттарын 

субфасциальды 

эндоскопиялық электрокоагуляциялау операциясының сатылары. 

1.  барлық үлкен және кіші тері асты жүйесін электрокоагуляциялық кесу, 

2.   магистральды венаны электрокоагуляциялық кесу, 

3.  перфорантты веналарды электрокоагуляциялық кесу, 

4.  магистральды веналарды жабыстыру, 

5.  перфорантты веналарды жабыстыру 

Дұрысы: а/ 1,2; б/ 2,4; в/ 3,5; г/ 1,3; д/ 5 

 

38.Эндоскопиялық  операция  кезінде  вена  тамырларының  варикозды  кеңеюі  бар 

науқасты операция столында жатқызу қалпы қандай? 

а. етпетінен жатқызу, 

б. бүйірімен жату, 

в. шалқасынан жатқызу, 

г. отырған Фовлер қалыпында 

д. Тренделенбург қалыпында 

  

39.Инсуфлятор  индикаторында  СО2  газының  қысымы  қандай    сынап  бағанда  болуы 

қажет. 

а. 1 мм сынап бағ дейін 

б. 5 мм сынап бағ дейін 

в. 10  мм сынап бағ дейін 

г. 15  мм сынап бағ дейін 

д. 20 мм сынап бағ дейін 

  

40.Балтырдың  көктамыр  –  перфоранттарын  Линтон  бойынша  эндоскопиялық 

субфасциальды байлаудан кейін мүмкін асқынуларды ата: 

1.  инсуфлирленген  газ  (СО2)  қысымымен  тақымның  жұмсақ  тканнің  қорегінің 

бұзылуы, 

2.  балтырдың перфорантты тамырларынан қан кету, 

3.  тері астына қан ұялау, 

4.  операциядан кейінгі жарақаттың іріңдеуі, 

5.  бұлшықет аралық орналасқан эмфизема (ине ұшы шелде орналасқанда газ жіберу) 

Дұрысы: а/ 1,2,4,5; б/ 2,4,5; в/ 1,3,4; г/ 1,2,3; д/ барлығы дұрыс.  

 

“Магистральды веналардың аурулары” Тест сұрақтарының жауабы. 

1 – б 

11 – б 

21 – в 

31 – д 

2 – д 

12 – д 

22 – д 

32 – в 

3 – г 

13 – в 

23 – д 

33 – г 

4 – в 

14 – г 

24 – а 

34 – а 

5  - г 

15 – г 

25 – а 

35 – г 

6 – б 

16 – в 

26 – в 

36 – в 

7 – д 

17 – в 

27 – д 

37 - в 

8 – б 

18 – д 

28 – д 

38 – в 

9 – г 

19 – в 

29 – а 

39 – в 

10 - г 

20 - г 

30 - б 

40 - д