Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации
В исключительных случаях в целях спасения жизни пациента
жүктеу/скачать 1,66 Mb. Pdf көрінісі
|
Algoritms 2018
| В исключительных случаях в целях спасения жизни пациента
по согласованию с врачом-эвакуатором ОМЭ медицинская эвакуация может быть осуществлена в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своей структуре реанимационные койки. Уровни лечебных учреждений: 1 уровень Маломощный стационар (менее 300 коек), оказывающий первичную специализированную медицинскую помощь. Основной профиль лечения – терапия (70-75%). Наличие ПИТ и дневного стационара. 2 уровень Крупные многопрофильные стационары более 300 коек, оказывающие специализированную медицинскую помощь, преимущественно в экстренной и неотложной форме, кроме высокотехнологичной помощи. Основные профили: хирургия, травматология, гинекология, кардиология, неврология, терапия, анестезиология-реаниматология 3 уровень Крупные многопрофильные стационары, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую, помощь в экстренной и неотложной форме. Профили: сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия, нейрохирургия (кроме легкой черепно-мозговой травмы), урология (кроме почечной колики и острой задержки мочи), челюстно-лицевая хирургия (гнойные заболевания и костные травмы), офтальмология (по согласованному перечню). - 152 - При поступлении экстренного пациента в стационар 1-го уровня проводятся мероприятия по стабилизации состояния и в течение нескольких часов осуществляется медицинская эвакуация (перевод) в стационар 2-го или 3- го уровня в соответствии с установленными правилами осуществления перевода. Пациенты с диагнозом ОКС (с подъемом и без подъема интервала ST) и диагнозом ОНМК в Санкт-Петербурге доставляются в РСЦ региональных или федеральных многопрофильных стационаров по согласованию с ОМЭ или профильным врачом-консультантом. Больные с тяжелой сочетанной (комбинированной) травмой доставляются в травмацентры 1 уровня региональных или федеральных многопрофильных стационаров по согласованию с ОМЭ или профильным врачом-консультантом. Бригада СМП во время транспортировки обязательно предупреждает стационар о поступлении пациента. Стационар принимает меры к безотлагательному приёму пациента. Маршрутизацию пациентов в отделении скорой помощи стационара определяет дежурный врач данного отделения. Маршрутизация основывается на степени тяжести состояния пациента. − Пациенты в тяжелом и крайне тяжелом состоянии направляются в красную зону и передаются врачу-реаниматологу. − Пациенты в состоянии средней тяжести, требующие интенсивного лечения, направляются в оранжевую зону и передаются врачу ПИТ. − Пациенты в состоянии средней тяжести и неспособные к самостоятельному передвижению, направляются в желтую зону и передаются медицинскому работнику зоны. − Пациенты в удовлетворительном состоянии направляются в зеленую зону и передаются медицинскому работнику зоны. − Пациенты, находящиеся в состоянии алкогольного и иного токсического опьянения, а также асоциальные больные направляются в отдельный клинико-диагностический блок. При передаче пациента в стационар медицинский работник бригады СМП надлежащим образом заполняет сопроводительный лист с указанием способа транспортировки пациента. |