4. Диагностика.
4.1. Рекомендуемый клинический материал для лабораторной диагностики.
Носоглоточные мазки (смывы). Образцы мазков следует отбирать не позднее 2–
3-го дня заболевания при помощи палочки с ватным тампоном из нижней носовой раковины
каждой ноздри при глубоком введении (вплоть до слёз у пациента), поворачивая палочку
круговыми движениями. Затем необходимо поместить ее в специальную пробирку с
транспортной средой, убедиться, что ватный тампон полностью погружен в среду. Пробирки
для сбора мазков должны содержать от 1.0 до 3.0 мл среды для транспортировки вируса.
Примерный состав транспортной среды для изоляции вируса и постановки ПЦР: на 450 мл
питательной среды 199, белковый стабилизатор – 0.5–1.0 % бычьего сывороточного
альбумина; антибиотики, препятствующие размножению бактерий – 1.0 мл гентамицина. Для
выполнения только ПЦР можно использовать стерильный физиологический раствор в объеме
0.5–1.0 мл / пробирку. Может использоваться универсальная транспортная среда производства
компании BD (Бектон и Дикинсон).
Все образцы, взятые из дыхательных путей, следует хранить при + 4 °С не более 24 ч.
При коротком периоде хранения (1–2 недели) образцы необходимо заморозить при
минус 20 °С, а более длительном – при минус 70 °С. Клинические образцы должны
перевозиться квалифицированным персоналом в сухом льду в соответствующей упаковке.
Выделение вируса гриппа A (H1N1) pdm09 является диагностическим критерием
инфекции. Отрицательный результат, полученный при культивировании вируса, не исключает
возможность наличия инфекции, вызванной вирусом гриппа A (H1N1) pdm09 и не должен
стать причиной неназначения антивирусной терапии.
Достарыңызбен бөлісу: |