Форма акта полного технического освидетельствования лифта
(ПБ 10-558-03, приложение 3)
ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ АКТА ПОЛНОГО ТЕХНИЧЕСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИФТА
АКТ
полного технического
освидетельствования лифта
г. Санкт-Петербург
21 апреля 2004 года
заводской № № _______________________________
K7NE22R
________________________________
установленного
ПО
а д р есу ______ и
р. Гражданский, д. 41, корпус я ЗАО «Адамант»
__________
мною, э к с п е р т о м _________________________
Алршинцрвым А. О.
___________________________
в присутствии представителя
организации, смонтировавшей лифт,
ООП «ОТИС ЛИФТ»
______________________________
САМ У прораба Гринина А. С.
______________________________
(наименование организации,
должность, Ф.И.О., N° телефона)
представителя генподрядной организации______
ООО «Строительное управление-52»
________
_______________________________
cm. прораба Ушанова В. Ю.
_______________________________
(наименование организации, должность, Ф.И.О., № телефона)
проведено полное техническое освидетельствование лифта в соответствии с Правилами уст
ройства безопасности эксплуатации лифтов (П Б 10-558-03).
П РИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ УСТАНОВЛЕНО:
1. Характеристика лифта:
тип м о д е л и ____________________
пассажирский Z1382X «Европа 2000»
_____________________
номинальная грузоподъемность, к г _____________________
1000 кр
________________________
номинальная
скорость, м / с ____________________________
I
_______________________________
число э т а ж е й ____________________________________4____________________________________
2. Лифтовое оборудование соотвествует сведениям, указанным в паспорте лифта.
3. Установка лифта соответствует монтажному чертежу и П Б 10-558-03.
4. Л иф т функционирует во всех режимах в соответствии с Руководством по эксплуатации.
5. Испытание в соответствии с разделом 11 П Б 10-558-03 лиф т выдержал.
6. Комплект технической документации,
поставленной с лифтом, соответствует пункту 1.6
П Б 10-558-03.
7. Акт на скрытые работы и протоколы по пункту 10.2.1 П Б 10-558-03 имеются.
РЕЗУЛЬТАТЫ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИФ ТА
1. Л иф т соответствует паспортным данным и Правилам устройства и безопасной эксплуата
ции лифтов.
2. Лифт находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную работу.
Эксперт
________________
А, Алешинцее
Представитель организации, смотировавшей лиф т
_________________
А. Гринин
Представитель генподрядной строительной о р ган и зац и и _________________
R. Ушаноа
Настоящ ий акт хранить с паспортом лифта.
160
ВЫЯВЛЕНО
1) ООО «ОТИС ЛИФТ» зав. № B7NE2208
________________________________________________
Отрегулировать зазор в ниж них башмаках противовеса по ш тихмасу (6 м м ) п. 12.8. П равил 2)
Генподрядной строительной организации зав. № B7NE2208
_________________________________
—
Н е горит аварийное освещение в машинном помещении п. 6.6.9 Правил
_________________
—
Н е зацементирован указат ель на 4-м этаже п. 1.2 П равил
____________________________
—
Исключить возможность попадания атмосферных осадков в машинном помещении п. 4.1
Достарыңызбен бөлісу: