Объект капитального строительства__________________
Ж илой дом по адресу:
___________
_________________________
С анкт -П ет ербург. Граж данский по., кварт ал 2 0
________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик___________________
ЗАО «Ст роит ельны й трест»
_____________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, И Н Н , почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство__________________
ЗАО «ГСО Север»
______________________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, И Н Н , почтовые реквизиты, телефон/факс — для
юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации________________________________
____________________________________
ОАО «Л Е Н Н И И П Р О Е К Т »
_____________________________________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, И Н Н , почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие
освидетельствованию
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
____________________________________________
ЗАО «Утро»
_____________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скры ты х работ
№ __________
13 9
___________
3 0
»
м арт а
___________200
St.
П редставитель застр о й щ и ка или зак азч и к а_________________________________________________________
____________
инспектор т ехнического надзора Петров А. И., приказ № 3 0 от 07.03.2007 г.
____________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
П редставитель л и ц а , осущ ествл яю щ его строи тельство______________________________________________
__________________
производитель работ Семенов В. Г . приказ № 3 5 от 2 .0 3 .2 0 0 7 г.
__________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
П редставитель л и ц а, осущ ествляю щ его строительство, по вопросам строи тел ьн ого к он троля_______
____________
инспектор т ехнического надзора Григорьев А. И , приказ № 3 6 от 2 .0 3 .2 0 0 7 г.
____________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
П редставитель л и ц а, осущ ествляю щ его подготовку п р о ек тн о й д о к у м ен тац и и ______________________
_________________
инж енер-конст оукт ор Абаров В. М .. приказ № 6 3 от 15.02,2007 г.
_________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
П редставитель л и ц а , о сущ ествл яю щ его стр о и тельство, в ы п о л н и в ш его
раб о ты , п о д л еж ащ и е о с в и
детельствован и ю ________________
зам ест ит ель директора ЗАО «Утро» Баранов О. В.
________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а такж е и н ы е представители л и ц , участвую щ их в о сви д етел ьствован и и :____________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
прои звели осм отр работ, вы п о л н ен н ы х ________________ ______________________ ______________
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
_______________ ____________________________
ЗАО «Утро»
_____________________ _____________ __________
207
и составили настоящ ий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы_
(наименование скрытых работ)
огневая зашита деревянных конструкиий
________________________
2. Работы выполнены по проектной документации.
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13017-АР. лист 120
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены .
(наименование строительных материалов,
________________________
л а к огнезащитный ТУ -2311-001-23081751-94
_________________________
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
_______
акт проведения натурных огневых испытаний образцов деревянных конструкций
_________
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
____________________________________
№ 84 от 15.02.2008 г
_____________________________________
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
, Даты:
начала работ
«2
___»________
Февраля
200
8
г.
окончания работ «
15
»
ф евраля
200
8
г.
6. Работы выполнены в соответствии с _____________________
(указываются наименование, статьи
________
проектной документаиией ОАО «Л ЕННИИПРОЕКТ
».
АР-13017, лист 120 и Н П Б
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
Достарыңызбен бөлісу: