Байланысты: buchkova tn immunitet i immunodefitsitnye sostoianiia u dete
II.Во втором критическом периоде (3-6 месяц) пассивный
гуморальный снижается в связи с катаболизмом материнских иммунитет IgG
– антител и падением их уровня в 2 раза. Одновременно к этому возрасту
нарастает уровень собственного IgA – до 0,46 г/л.
В это время сохраняется супрессорная активность иммунных реакций
при выраженном лимфоцитозе. На большинство инфекционных антигенов
ребенок дат первичный иммунный ответ с преимущественным синтезом IgM-
антител, не оставляющих иммунологической памяти. Такой тип иммунного
ответа возникает и при вакцинации детей этого возраста против столбняка,
дифтерии, коклюша, полиомиелита и кори. Только после второго или
третьего введения дифтерийного и столбнячного анатоксинов развивается
вторичный иммунный ответ с образованием IgG – антител и стойкой
иммунологической памяти. Сохраняется очень высокая чувтвительность к
респираторным вирусам (РС, парагрипп), вызывающим пневмонии и
бронхиолиты. Коклюш и корь протекают атипично, не оставляя иммунитета.
Незрелость системы местного иммунитета может приводить к
повторным ОРВИ и к более частому развитию пищевой аллергии. Уровень
секреции IgA зависит от времени суток: минимальные значения
определяются в 23 часа, максимальные – в 9 часов утра, со снижением к 12
54
часам дня. Наиболее низкий уровень IgA выявляют весной, максимальный –
осенью.
Выявляется
определенная
онтогенетическая
последовательность
созревания иммуноглобулинов разных классов: IgM синтезируется уже
внутриутробно, затем – IgG и последним начинает синтезироваться IgA.
