Для правильной постановки диагноза необходимо хорошее понимание патофизиологии диареи, в противном случае, не имея четкого представления о вариантах трактовки результатов, получаемых при обследовании больного, врач потеряется в существующем многообразии направлений диагностики. При хорошем знании патофизиологии легче исключить наименее вероятные диагнозы, поэтому точность диагностики и возможности лечения будут значительно выше.
Глава 6. Мальабсорбция
Джон М. Каретерс
Процессы переваривания и всасывания пищи протекают незаметно для здорового человека до тех пор, пока не возникают какие-либо нарушения, приводящие к мальабсорбции. Для понимания механизмов этих нарушений необходимо рассмотреть физиологию переваривания и всасывания пищи.
Синдром мальабсорбции характеризуется нарушением или неадекватным всасыванием питательных веществ в пищеварительном тракте. Мальабсорбция может быть вызвана дисфункцией желудка, тонкой кишки, печени или поджелудочной железы. Например, постоперационные состояния (резекция желудка, тонкой кишки), повреждения слизистой оболочки кишечника (тропическая спру, глютен-зависимая нетропическая спру) и панкреатическая недостаточность нередко сопровождаются синдромом мальабсорбции. У таких больных часто отмечаются потеря массы тела и гиповитаминоз. Иногда больные жалуются на зловонный стул. Мальабсорбция может быть опасной для жизни, если это состояние не компенсируется потреблением питательных веществ.
В данной главе разбираются физиологические механизмы всасывания и усвоения питательных веществ. Обсуждаются основные причины развития мальабсорбции, а также проблемы, наиболее часто возникающие при данном синдроме.
Достарыңызбен бөлісу: |