Больной повторно пришел к врачу после проведения всего комплекса диагностических мероприятий.
После установления диагноза в самом начале пациенту было рекомендовано бросить курить, поскольку курение делает язву резистентной к терапии. Хотя вероятность заживления язвы при использовании только Нз-антагонистов составля-
Таблица 3-5. дифференциальная диагностика диспепсии
Язва двенадцатиперстной кишки Язва желудка Гастрит, дуоденит Диспепсия, вызванная лекарствами Неязвенная диспепсия Рефлюкс-эзофагит Гастродуоденальная опухоль Болезнь Крона Болезни билиарного тракта Заболевания поджелудочной железы Скелетно-мышечные нарушения
Рис. 3-8. Эндоскопическая картина язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Язва имеет чистое дно с гладкими краями, что свидетельствует о ее доброкачественности. (По: Yamada Т., А1-pers D. H., Owyang С., Powell D. W., Silver-stein F. E., eds. Textbook of Gastroenterology, 2nd ed. Philadelphia: J. B. Lippincott, 1995: 448.)
ет около 80 %, учитывая наличие Helicobacter pylori, возможность рецидива доходит до 100 % в ближайший год. Поэтому был назначен 2-недельный курс метронидазола, амоксициллина и препаратов висмута. Кроме того, рекомендован 4-недельный курс ранитидина.
Больной пришел к врачу через 8 нед для последних рекомендаций после окончания лечения. Он бросил курить и чувствует себя хорошо.
Достарыңызбен бөлісу: |
