Патология. Тесная связь между ними основана на принципе единства структуры и функции. Задачи патологической анатомии

Традиционная и самая распространенная клинико-морфологическая классификация подразделяет все новообразования на два важнейших класса: доброкачественные и злокачественные.

• 
  растут экспансивно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани;
  
• 
  как правило, четко отграничены и могут иметь фиброзную капсулу (псевдокапсулу);
  
• 
  в полых и трубчатых органах характеризуются чаще экзофитным типом роста (растут в просвет);
  
• 
  почти всегда растут медленно;
  
• 
  не дают метастазов;
  
• 
  обладают тканевым атипизмом, но не имеют атипии и полиморфизма клеток опухолевой паренхимы.
  
• 
  характеризуются митотической активностью опухолевой паренхимы, редко выходящей за пределы соответствующей нормы.
  

• 
  обладают инвазивным (инфильтрирующим) ростом с прорастанием окружающих тканей и их разрушением;
  
• 
  в полых и трубчатых органах характеризуются как экзофитным, так и эндофитным типом роста;
  
• 
  почти всегда растут быстро;
  
• 
  часто дают метастазы;
  
• 
  обладают тканевым атипизмом, а также атипизмом и полиморфизмом клеток опухолевой паренхимы;
  
• 
  часто характеризуются повышенной митотической активностью опухолевой паренхимы и наличием зон некроза.
  

1. 
   Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические).
   
2. 
   Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).
   
3. 
   Мезенхимальные опухоли.
   
4. 
   Опухоли меланинобразующей ткани.
   
5. 
   Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
   
6. 
   Опухоли системы крови.
   
7. 
   Тератомы.
   

Выделяют:

— высокодифференцированные опухоли: обладают паренхимой, которая по строению и функции ближе всего к своему нормальному аналогу. Клеточный атипизм и полиморфизм в них, как правило, выражены слабо. Склонность к росту, инвазии и метастазированию не достигает максимального уровня;

— умереннодифференцированные опухоли: указанные показатели выражены сильнее, степень злокачественности выше;

— низкодифференцированные опухоли: признаки, перечисленные выше, выражены особенно сильно, что реализуется в более значительных злокачественных потенциях.

Опухоли с более низкой степенью дифференцировки прогностически менее благоприятны.

Основные принципы классификации опухолей положены в основу Международной Онкологической Классификации Болезней (МКБ-О), которая пересматривается Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) каждые несколько лет.

Стадирование большинства злокачественных опухолей (за исключением лимфом и некоторых других опухолей) осуществляют по международной системе TNM.

В этой системе буквой Т (Тumor) обозначают протяженность местной инвазии в зоне основного опухолевого узла, буквой N (Nodes) — вовлечение в метастатический процесс региональных лимфатических узлов, буквой M (Metastases) — наличие отделенных гематогенных метастазов.

Например, рак молочной железы с широкой инвазией во все ее структуры, распространенными метастазами в лимфатические узлы и в легкие, печень в диагнозе должен кодироваться как T4N3M1. Если наличие метастазов не установлено, но не исключено, вместо цифры ставится знак «х» (T4NхMх).

Стадии онкологического заболевания, обозначаемые как I, II, III. IV рекомендуется использовать лишь дополнительно, по мере необходимости.