«Педиатрия» кафедрасы Тақырыбы: Балалардағы бөртпе синдромы Қызылша Орындаған

Классификация 
(Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, 1985 жыл) 
Типі бойынша
Типті
Қызылшаның клиникалық 
кезеңіне байланысты:
-катаральды кезең;
-бөртпе шығу кезеңі;
-пигментация кезеңі;
Атипті
-көмескі;
-митигирленген;
-геморрагиялық
(гипертоксикалық және 
қатерлі)

Классификация
Ауырлық 
дәрежесіне 
байланысты
Жеңіл
Орташа
Ауыр
-геморрагиялық 
синдроммен:
-Геморрагиялық 
синдромсыз:

Классификация
Ағымы бойынша
Жедел;
Тегіс 
(асқынусыз);
Тегіс емес
(асқынумен);
Микст-
инфекция;

Классификация
Қызылша жағдайларының жіктелуі:
Аурудың клиникалық анықтамасы:
Науқаста 
қызба, дақты-папулезді 
(везикулезді емес) бөртпе және төменгі 
белгілердің біреуі болса: 
жөтел, мұрнынан су ағу, коньюктивит.
Күдікті жағдай: 
аурудың клиникалық анықтамасына сәйкес келетін кез 
келген науқас.
Эпидемиологиялық байланысты жағдай:
симптомдар пайда болғанға дейін
7-18 күн бұрын зертханалық расталған жағдаймен байланыста болған
қызылшаға сәйкес белгілері бар науқас;

Классификация
Қызылша жағдайларының жіктелуі:
Зертханалық расталған жағдай:
қызылшаға сәйкес
симптомдары бар,
сондай-ақ жағдайды растаудың зертханалық критерийлеріне жауап беретін
науқас:
-Қан сарысуында, қанның құрғақ тамшысында, сілекейде қызылшаға қарсы Ig
M анықталса;
немесе
-ПЦР әдісімен зерттеу кезінде қанда, мұрынжұтқыншақтан алынған бөліндіде
және зәрде қызылша вирусының РНҚ анықталуы;
немесе
-Жұпты сарысулардағы қызылшаға қарсы Ig-антиденелердің едәуір өсуі (4
реттен артық)

Классификация
Митигирленген
қызылша аурудың алдын алу мақсатында гаммаглобулин алған балаларда науқаспен байланыста
болған сәттен бастап алғашқы 5 күн ішінде байқалады. Митигирленген қызылша кезінде инкубациялық кезең 21 күнге
дейін ұзартылуы мүмкін. Бұл формада инфекциялық процестің циклділігі бұзылады, катаральды құбылыстар әлсіз,
катаральды кезең 1-2 күнге дейін қысқарады немесе болмауы мүмкін. Бельский-Филатов-Коплик дақтары науқастардың
негізгі бөлігінде болмайды. Бөртпе ауру басталғаннан 1 немесе 2 күн бойы бір мезетте пайда болады, ол тері
жабындыларының жекелеген учаскелерінде байқалуы мүмкін. Терінің өзгермеген фонында ұсақ, мол емес, дақты-
папулезді сипаттағы бөртпелер. Бөртпе 1-2 күн сақталады және пигментті және қабыршақтануды қалдырмай бірден
жойылады. Аурудың ағымы әдетте асқынусыз.
Көмескі түрі
клиникалық митигирленген формадан айырмашылығы жоқ, 2-ден 10 жасқа дейінгі жас тобындағы
вакцинацияланған балаларда кездеседі.
Аггравирленген симптомдары бар қызылша
(гипертоксикалық, геморрагиялық, қатерлі) өте сирек кездеседі.
Геморрагиялық формада интоксикация және геморрагиялық синдромдардың есебінен науқастардың жағдайы ауыр
дәрежеде болады. Теріде, шырышты қабаттарда көптеген қан құйылулар байқалады, мұндай науқастарда несепті
талдауда гематурия анықталады. Гипертоксикалық және қатерлі формада, клиникада интоксикация симптомдары,
жүйке жүйесі тарапынан: гиперестезия, тырысу алды және тырысу түріндегі өзгерістер басым болады. Бұл өлімге
әкелуі мүмкін.

жүктеу/скачать 1,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: