//. Легение должно быть комплексным: по возможности этиологи-

Нейроциркуляторная 
дисфункция 
791 
ниха, аралия, элеутерококк, лимонник, золотой корень, солодка и др.); 
эффекта укрепления стенки сосуда (рута, тысячелистник, рябина черноплодная 
и др.). Растения дают в виде настоев, отваров, но чаще — официнальных на­
стоек в дозе 1 капля на 1 год жизни. У детей с выраженной ваготонией хоро­
шо себя зарекомендовали желудочные капли (валериана - 4 части, мята — 
3 части, полынь — 2 части, красавка - 1 часть) по 1 капле на 1 год жизни в 
сочетании с экстрактом элеутерококка по 1 капле на 1 год жизни, курсом 2-
3 месяца весной и осенью. Общая продолжительность курса фитотерапии дол­
жна составлять не менее 4 - 6 месяцев с перерывами через каждые 1-1,5 ме­
сяца на 7—10 дней (прерывистые курсы). 
Т р а н к в и л и з а т о р ы назначают при неэффективности фитотерапии и 
при Н Ц Д с выраженным преобладанием симпатикотонии. При «гиперстениче-
ской симптоматике» с артериальной гипертензией показаны «малые транквили­
заторы»: мепробамат (мепротан) в дозе в возрасте 3—8 лет по 0,1—0,2 г, 
8—14 лет — 0,2 г, 2—3 раза в день после еды внутрь; седуксен 0,002—0,005 г 
1—2 раза в день внутрь; тазепам (нозепам), феназепам. При «гипостенических со­
стояниях» с артериальной гипотензией используют грандаксин, седуксен (в ма­
лых дозах), мезапам (рудотель) 1-2 мг/кг/сут. в два приема (утром и днем). 
Н е й р о л е п т и к и используют при неэффективности транквилизаторов и 
для лечения стойких кардиалгии. Применяют френолол по 5—15 мг/сут., сона-
пакс детям дошкольного возраста по 10—20 мг/сут., школьного возраста — 
по 20—30 мг/сут. Препараты назначают утром и днем, курсом 1—2 месяца. 
А н т и д е п р е с с а н т ы назначают после консультации с психоневрологом, 
как правило, детям с ваготонией. Используют азафен в дозе до 100 мг/сут. в 
3 - 4 приема внутрь после еды, амитриптилин по 2 5 - 5 0 мг/сут. в 3 - 4 приема 
внутрь после еды, мелипрамин (имизин) 12,5—50 мг/сут. внутрь 1 раз в день 
после еды. У детей с выраженной симпатикотонией применение препаратов 
должно быть осторожным. 
П с и х о с т и м у л я т о р ы назначают только детям с выраженной вагото­
нией. Сиднокарб дают по 5 - 1 0 мг/сут. в первую половину дня, курсом до 
2 месяцев (иногда в сочетании с амизилом). 
С и м п а т о л и т и к и можно использовать при выраженной симпатикото­
нии. Иногда назначают пирроксан по 0,007—0,015 г внутрь 2—3 раза в день. 
В е г е т о т р о п н ы е с р е д с т в а применяют у детей со смешанным типом 
вегетодистонии. Рекомендуют беллоид, беллатаминал (белласпон) по 1/2— 
1 таблетке 2 - 3 раза в день курсом 1 месяц. 
Н о о т р о п ы обычно используют у детей с Н Ц Д на фоне резидуально-орга-
нического поражения Ц Н С . Пирацетам (ноотропил) назначают внутрь из расче­
та 2 0 - 4 0 мг/кг в сутки, в 2 - 3 приема, курсом 14-30 дней и повторными кур­
сами через 1—3 месяца. Аминалон (гаммалон) назначают внутрь в суточной 
дозе детям 1-3 лет - 0,25—1 г, 4 - 6 лет - 0,5-2 г, старше 5 лет — 1-3 г. Су­
т о ч н у ю д о з у д е л я т на 3 п р и е м а . К у р с л е ч е н и я — от 2 н е д е л ь до 4 м е с я ц е в . П и -
камилон назначают внутрь 2—3 раза в день, курсом 1—3 месяца, в разовых до­
зах детям до 1 года - по 0,01 г, до 3 лет - по 0,015 г, 3 - 5 лет - по 0,025 г, по­
сле 5 лет - по 0,025-0,2 г. Пантогам и фенибут назначают внутрь 2 - 3 раза в 
день, курсом 1—6 месяцев, в разовых дозах детям до 1 года — 20—30 мг/кг/сут., 
до 3 лет - по 0,15 г, 3 - 5 лет - по 0,25 г, после 5 лет - по 0,25-0.5 г. 
В а з о а к т и в н ы е п р е п а р а т ы используют для улучшения микроцирку­
ляции и часто сочетают с ноотропами. В педиатрической практике обычно 
назначают внутрь циннаризин (стугерон) по 0,012—0,025 г, трентал по 
0,03-0,1 г, кавинтон по 0,0015-0,005 г 2 - 3 раза в сутки, курсами 1-2 месяца. 

792 

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: