Физиологигеские и метаболигеские детерминанты сроков введения прикорма [Конь И. Я., 1999] Возрастные особенности развития младенцев Возраст 1. Созревание ферментативных процессов переваривания пищи:
усиление секреции соляной кислоты
повышение активности пепсина и других протеиназ
нарастание активности амилазы
3 мес.
3 - 4 мес.
3 - 4 мес.
2. Созревание рефлекторных механизмов, необходимых для про
глатывания полужидкой и твердой пищи (угасание «рефлекса вы
талкивания ложки») и поддержания туловища в вертикальном по
ложении
4 - 5 мес.
3. Повышение уровня секреторного иммуноглобулина А в кишеч
нике
3 - 4 мес.
4. Снижение повышенной проницаемости слизистой оболочки ки
шечника, в том числе - созревание гликопротеидного компонента
слизи; - снижение текучести мембран энтероцитов
3 мес.
При введении прикорма в рацион следует соблюдать следующие правила: • число кормлений не позже чем за одну неделю перед введением при
корма сокращается до 5 раз в сутки (не считая возможного ночного кормле
ния грудным молоком). Это связано с тем, что для переваривания густой
пищи необходим достаточный интервал (не менее 4 ч);
• первый прикорм лучше давать утром, во второе кормление;
• прикорм нельзя давать сразу в полном объеме, объем блюда необходи
мо увеличивать постепенно (в первый день дается 1 чайная ложка, на следую
щий день - 2 - 3 чайные ложки и т. д.), ребенок постепенно привыкает к но
вому виду пищи и примерно к 10-му дню уже получает 150,0-180,0 мл при
корма в кормление (любой новый вид пищи следует вводить постепенно!);
• при введении прикорма его дают в начале кормления и после этого до
кармливают грудным молоком до необходимого объема питания, таким обра
зом молоко «вытесняют» густой пищей;
• при заболевании ребенка не рекомендуют начинать введение прикорма;
нельзя назначать прикорм при изменении условий жизни ребенка или в бли
жайшие 1-2 недели после профилактических прививок;
• прикорм дают с ложки в теплом, но не в горячем виде; по своей конси
стенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затрудне
ний при глотании; с возрастом следует переходить к более густой и плотной
пище, возможно раньше приучая ребенка к приему пищи с ложки и жеванию;
• каждый последующий прикорм вводят после того, как ребенок адапти
ровался к предыдущему.
В качестве