Педиатрия
Инородные тела гортани и трахеи
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Инородные тела гортани и трахеи.
Приводят к закупорке дыхательных путей в сочетании с ларингоспазмом. Дети могут вдохнуть куски твердой пищи, мелкие детали игрушек, аспирировать желудочное содержимое при рво те. При аспирации инородного тела кашель и аускультативные изменения в легких появляются внезапно на фоне здоровья. Родители часто могут указать точное время появления кашля. Выраженность симптомов может меняться при перемене положения тела, отсутствуют признаки вирусной инфекции. В случае нетяжелого состояния ребенка после аспирации инородного тела его госпитализируют для проведения ларинго- или бронхоскопии, не прибегая к другим способам неотложной помощи. Первую помощь при наличии угрожающей жизни асфиксии начинают с активных попыток удаления инородного тела. Для этого у детей старше года используют прием Геймлиха. Ребенка укладывают на бок. Врач кладет ладонь левой руки на эпигастральную область, а кулаком правой руки наносит 5—8 коротких ударов под углом 45 в сторону диафрагмы. При таких действи ях диафрагма поднимается вверх, в дыхательных путях поднимается давление, и ток воздуха может удалить инородное тело из трахеи. У детей до года во избежание повреждения печени применяется другой прием. Ребенка укладывают на живот (лицом вниз) на предплечье левой руки врача, указательным и средним пальцами фиксируют голову и шею. Врач опу скает предплечье на 60 . Ребром ладони правой руки наносят короткие удары между лопатками ребенка. После применения этих приемов необходимо осмотреть полость рта и удалить инородное тело. При отсутствии положительного эффекта от проведения описанных мани пуляций необходимо проведение трахеостомии (если во время искусственного вдоха не происходит расправления грудной клетки) или интубации трахеи (если при искусственном вдохе грудная клетка расправляется). жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|