Педиатрия
Неинфекционные факторы
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| 2.
Неинфекционные факторы (редко). • Диффузные заболевания соединительной ткани. • Синдром Кавасаки. • Аллергигеские болезни (сывороточная болезнь, эозинофильный легочный инфильтрат, синдром Стивенса—Джонсона, лекарственная аллергия и др.). • Метаболигеские нарушения (уремия, микседема и др.). • Лейкоз и метастазы злокагественных опухолей. • Химигеские или физигеские воздействия: лучевое повреждение (ионизи рующая радиация); воздействие токсинов (свинец и др.); действие лекарствен ных препаратов (доксорубицин и др.); укусы животных (змеи, скорпионы и др.); травмы сердца (тупые или проникающие), постперикардиотомический синдром. Патогенез. В патогенезе миокардитов выделяют четыре основные группы механизмов, которые могут обусловливать индивидуальное течение патологи ческого процесса. 1. Прямое воздействие патогенного фактора на кардиомиоциты (инфекци онный, паренхиматозный миокардит). Данный механизм обычно наблюдают при вирусных инфекциях. 2. Сосудистые поражения миокарда вследствие: а) «эндотелиотропности» некоторых возбудителей (вирус гриппа, аденовирус, микоплазма и др.); б) иммунокомплексных поражений инфекционной и неинфекционной приро ды (диффузные заболевания соединительной ткани). 3. Повреждающее действие антител и активированных лимфоцитов, пе рекрестно реагирующих с тканями сердца. Этот механизм характерен для пост стрептококковых миокардитов, по своему патогенезу близких к ревматическо- |