7 1 6
Г Л А В А
3
Болезни детей
Этиология.
Наиболее частыми причинами его возникновения у детей яв
ляются*
1) инфекции (эпидемический паротит, вирусный гепатит, энтеровирус
Коксаки В. ветряная оспа, герпес, грипп, псевдотуберкулез, дизентерия, саль-
монеллез, сепсис),
2) тупая травма поджелудочной железы в результате сильного удара в жи
вот,
3) заболевания с обструкцией и повышением давления в панкреатических
протоках (папиллит, холедохолитиаз, киста или стриктура холедоха, дуодено
стаз с дуоденопанкреатическим рефлюксом, закупорка дуоденального соска ас
каридами, описторхоз, фасциолез, клонорхоз),
4) гепатобилиарная патология (желчнокаменная болезнь, хронический хо
лецистит),
5) гиперкальциемия (гиперпаратиреоз или гипервитаминоз D ) ,
6) токсические (отравления свинцом, ртутью, мышьяком, фосфором) и
медикаментозные поражения (азатиоприн, гипотиазид, фуросемид, метронида-
зол, тетрациклины, сульфаниламиды, высокие дозы глюкокортикоидов)
Избыточное употребление жирной, жареной пищи может явиться лишь до
полнительным фактором, провоцирующим манифестацию заболевания на
фоне других вышеперечисленных причин У 25% детей, больных О П , этиоло
гию установить не удается.
Патогенез.
При повреждении ткани поджелудочной железы развивается
воспалительная реакция, высвобождаются лизосомальные ферменты, которые
осуществляют интрапанкреатическую активацию ферментов (трипсиногена),
повреждающих железу. Вследствие повышения в крови биологически актив
ных веществ развиваются общие волемические и микроциркуляторные рас
стройства, возможен коллапс.
Классификация.
Различают:
1) интерстициальный (отечно-серозный);
2) деструктивный (панкреонекроз) ОП
Достарыңызбен бөлісу: |