Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- антральным гастритом
раздел 1.2). • Изменения пищеварительной системы у детей с Н Ц Д обычно представлены комплексом функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта: 1) дис- кинезией желчевыводящих путей; 2) функциональным расстройством желудка, нередко протекающим с гастроэзофагеальным и дуоденогастральным рефлюкса- ми; 3) хроническим поверхностным антральным гастритом (гастродуоденитом), 4) диспанкреатизмом и некоторыми другими нарушениями (см. раздел 3.11). • Изменения сердегно-сосудистой системы у детей с Н Ц Д встречают наи более часто, но далеко не всегда их можно назвать основными проявлениями заболевания. Среди часто встречаемых при Н Ц Д нарушений следует отметить: 1) функциональные нарушения ритма и проводимости сердца; 2) нарушения кардиотрофической и кардиотонической функции (гипо- или гиперкинезия миокарда); 3) приобретенный пролапс митрального клапана или других кла панов (см. раздел 3.7). Весьма характерны для детей с Н Ц Д изменения уровня артериального давления (артериальная гипо- или гипертензия), которые нель зя отождествлять с гипертонической или гипотонической болезнью у взрослых больных, поскольку обычно эти изменения у детей являются транзиторными и могут бесследно исчезнуть на фоне адекватного лечения. • Изменения дыхательной системы при Н Ц Д иногда трудно дифференци ровать с умеренно выраженными проявлениями бронхиальной астмы неатопи- ческого генеза (например, первичным паторецепторным вариантом). Эпизоды бронхиальной обструкции могут возникать при физической или психоэмоцио нальной нагрузке, быть метеозависимыми. Показатели пикфлоуметрии при этих состояниях отличаются лабильностью. При исследовании функции внеш него дыхания (пробы с бронхолитиками) обычно выявляют признаки гипер реактивности бронхов. Нередко у детей с Н Ц Д развивается синдром гипервен тиляции (см. раздел 3.6). |