Педиатрия

Воздушную и костную проводимость

жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі бет 146/1318 Дата 06.02.2022 өлшемі 13,66 Mb. #78987 түрі Учебник

Бұл бет үшін навигация:

• нарушения вестибулярной функции
• ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ 1 3 1 СБОР АНАМНЕЗА
• Признаки заболевания (жалобы).

Воздушную и костную проводимость исследуют с помощью камертонов  (проба Ринне, проба Вебера). При  исследовании локализации звуков больной  с закрытыми глазами должен определить направление источника звука.  Количественные показатели  нарушения вестибулярной функции иссле­ дуют при помощи  злектронистагмографии. Метод основан на записи корнео- ретинального потенциала при движении глазных яблок в горизонтальной и  вертикальной плоскостях и позволяет получить графическое изображение ни­ стагма, его амплитуды, ритма, длительности, направления.  1.3.  ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ  1 3 1  СБОР АНАМНЕЗА  В педиатрической практике анамнез обычно собирают у родственников  больного, чаще всего у матери. Однако не следует пренебрегать расспросом са­ мого ребенка, особенно старшего возраста. После знакомства врача с пациен­ том и его родителями в историю болезни вносят формальные (паспортные)  данные - фамилию, имя, отчество ребенка, его возраст и дату рождения. По­ следняя информация позволяет установить период детства, в котором нахо­ дится больной (см. раздел 1.1).  Признаки заболевания (жалобы). В детской клинике вместо термина  «жалобы» целесообразнее использовать понятие «признаки заболевания». Это  связано с тем, что часто причиной обращения за помощью в стационар явля­ ются выявленные во время догоспитального обследования такие объективные  показатели, как изменения в анализах крови (анемия, лейкоцитоз, увеличен­ ная СОЭ) или мочи (гематурия, лейкоцитурия); отклонения на ЭКГ, рентге­ нограммах и т. д. Эти показатели не отражают субъективных ощущений боль­ ного и не являются жалобами. С другой стороны, субъективные ощущения  больного (жалобы), наряду с объективными показателями, являются призна­ ками заболевания. Следовательно, раздел «признаки заболевания» включает в  себя как жалобы больного, так и выявленные до настоящего обследования из­ менения со стороны его внутренних органов по данным различных анализов и  инструментальных исследований.  Признаки заболевания должны быть сформулированы кратко, без их рас­ шифровки, и располагаться в истории болезни в порядке их значимости (спе­ цифичности). Формулировать и записывать признаки болезни целесообразно  90  жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу: