Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Методы обследования и основные симптомы поражения костной си стемы.
ГЛАВА 1- Пропедевтика детских болезней реднего диаметра опускаются передние концы ребер. Данный процесс проис ходит до 12 лет. Резкое увеличение поперечного диаметра грудной клетки происходит к 15 годам. Таз у детей раннего возраста имеет форму воронки. Интенсивный рост ко стей таза происходит до 6 лет. С 11—12 лет наиболее интенсивное развитие костей таза отмечают у девочек. К 15 годам соотношение межакромиального и межтрохантерного расстояний у девочек составляет около 1,15, у мальчи ков - 1,3 и более. Методы обследования и основные симптомы поражения костной си стемы. Условно можно выделить факторы, отрицательно влияющие на остео- синтез и его регуляцию, связанные с выполняемыми костной тканью функци ями и иатрогенные (например, длительный прием гормональных препаратов). К первой группе можно отнести дефицит белка, электролитов и микроэле ментов - кальция, фосфора, меди, цинка, фтора, железа, марганца, селена, витаминов (А, группы В, С, D, К). Ко второй группе — нарушения синтеза гормонов железами внутренней секреции: паращитовидные железы (паратгормон), щитовидная железа (тирок син, трийодтиронин, дийодтиронин, тирокальциотонин), гипофиз (сомато- тропный гормон), половые железы (эстрогены, андрогены), надпочечники (стероидные гормоны). В раннем возрасте наибольшую роль играют гормоны щитовидной железы, от трех лет и до пубертатного возраста — соматотропный гормон, в пубертатный период — половые гормоны. К третьей группе - нарушения функции внутренних органов: печени (син теза белка, метаболизма витамина D), почек (фильтрации и реабсорбции каль ция и фосфора, метаболизма витамина D). К четвертой группе — длительную гиподинамию, неблагоприятную эколо гическую обстановку (недостаток солнечного света, избыточное поступление в организм солей тяжелых металлов, радиационное воздействие). Анамнез. Основные жалобы: боли в костях, суставах, изменение конфигу рации и подвижности костей и суставов. Важно установить взаимосвязь с пе ренесенными инфекционными заболеваниями (ангина, грипп, обострение хро нических очагов инфекции). В анамнезе жизни выясняют данные о темпах роста, возрасте закрытия родничков, сроках прорезывания зубов. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|