Педиатрия
Методы обследования и основные симптомы поражения мышечной
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Методы обследования и основные симптомы поражения мышечной
системы. Анамнез. Необходимо обращать внимание на наличие: миалгий, атрофии или гипертрофии мышц, состояние мышечного тонуса (гипотония, гиперто нус); на то, в каком возрасте они возникали, как долго сохранялись. Осмотр. Оценка симметричности развития мышц. Асимметрию мышегной массы определяют путем сопоставлений одноименных групп мышц и сравни тельными обмерами окружностей плеч, предплечий, бедер, голеней на строго одинаковом уровне. Мышечная асимметрия может быть связана с врожден ным недоразвитием, травматической мышечной деформацией, заболеваниями нервной системы Атрофию мышц определяют при прогрессивной мышечной дистрофии, не вритах, полиомиелите, ревматизме, артритах. Гипертрофия мышц обычно связана с систематическими занятиями спор том. Визуальная оценка позы у здорового доношенного новорожденного выяв ляет согнутые в локтях руки, притянутые к животу колени и бедра. Вытяну тые руки и ноги являются признаком гипотонии. Признаками гипертонуса являются сжатие пальцев в кулак, плавниковое положение рук, «когтистая лапа», атетозное положение рук, положение описто- тонуса. Пальпация. У здоровых детей при пальпации определяют упругие мыш цы, одинаково развитые на симметричных участках тела. Уменьшение массы мышц, их дряблость являются патологическими отклонениями. Для оценки состояния мышечной системы необходимо также исследование тонуса мышц, силы и двигательной активности. |