Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| осмотре
оценивают: - цвет кожных покровов и слизистых оболочек: цианоз (гипоксия), блед ность (хроническая или острая интоксикация), явления дерматита (аллергиче ские заболевания респираторного тракта); - наличие «барабанных палочек» и «часовых стекол» - хроническая ги поксия; - форма грудной клетки («бочкообразная» при бронхиальной астме, му- ковисцидозе), сглаженность грудной клетки на стороне поражения (при гипо плазии, бронхоэктазах, пневмосклерозе), «воронкообразная» или «килевид- ная» деформация; - равномерность участия грудной клетки в акте дыхания (отставание на стороне поражения при гипоплазии легкого, бронхоэктазах, пневмосклерозе); - втяжение яремной ямки, надключичных ямок, межреберий (обструкция вне грудной клетки), подреберий (обструкция в грудной клетке); ортоп- ноэ — вынужденное положение сидя с упором на руки для облегчения работы вспомогательной дыхательной мускулатуры (экспираторная одышка); «кряхтя щее» дыхание (тяжелая пневмония); стонущее дыхание (боли при плеврите). Далее необходимо оценить состояние носового дыхания по силе выдыха ния струи воздуха через каждую ноздрю отдельно. Частоту дыхания у детей раннего возраста лучше оценивать во сне, подно ся фонендоскоп к носу ребенка. Средние величины частоты дыхания в зависи мости от возраста и диапазон нормы представлены в таблице 1.23. Таблица 1.23 жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|