Морфофункциональные особенности органов системы пищеварения

Особенности 
органов и систем 
175 
Рис. 1.7. Возрастная динамика объема желудка (V) и интрагастральной кислотности 
у детей при естественном (рН1) и искусственном вскармливании (рН2) 
ганом перемешивания пищи. Кардиальный отдел желудка развит слабо, а пи-
лорический — хорошо (феномен «открытой бутылки»), что создает предпо­
сылки к возникновению срыгивания в случаях перекорма и заглатывания ре­
бенком воздуха. Кислотообразование в желудке находится на низком уровне 
(см. рис. 1.7). Сразу после рождения происходит кратковременное «закисле-
ние» (в основном за счет молочной кислоты) желудка (рН=2,0), выполняющее 
барьерную роль при становлении биоценоза пищеварительного тракта, с по­
следующим установлением рН на уровне 4—6. В желудке функционируют 
лишь две фракции пепсинов: химозин и гастриксин, а также желудочная липа­
за, адаптированные к низкому уровню интрагастральной кислотности; 
— поджелудогная железа:
функциональные возможности ограничены 
(рис. 1.8). Липолитическая активность пищеварительных соков обеспечивает 
липолиз жира грудного молока благодаря участию в пищеварении липазы же­
лудочного сока и, что особенно важно, липазы женского молока; 
— пегень:
правая доля по правой среднеключичной линии выступает 
из-под края реберной дуги на 2 см, выделение желчных кислот составляет 
лишь 50% от уровня взрослых, однако печень детей первых трех месяцев жиз­
ни обладает большей «гликогенной емкостью», чем у взрослых; 
— тонкая кишка
относительно роста длиннее (на 1/3), чем у взрослых, и 
имеет наиболее высокую в сравнении с другими отделами пищеварительного 
тракта степень морфофункциональной зрелости. Активность лактазы макси­
мальна — в 10 раз выше, чем у взрослых. В связи с большой пищевой нагруз­
кой и дистальным типом пищеварения (у старших детей и взрослых пищева­
рение в основном происходит в проксимальных отделах тонкой кишки) резер­
вные возможности пищеварительно-транспортного конвейера ребенка первого 
года жизни очень ограничены. Наряду с полостным, мембранным и симбиоти-
ческим (бактериальным) пищеварением у ребенка первых месяцев жизни важ­
ную роль играет пиноцитоз. П и н о ц и т о з (от
 грег.
ріпо — пить, поглощать, 
cytus — клетка) является одновременно формой внутриклеточного (вакуольно­
го) пищеварения и везикулярного всасывания, характерной именно для неона-

176 
Пропедевтика детских болезней 

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: