Педиатрия


 КОНСТИТУЦИЯ И РЕАКТИВНОСТЬ



Pdf көрінісі
бет349/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   345   346   347   348   349   350   351   352   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

2.1. КОНСТИТУЦИЯ И РЕАКТИВНОСТЬ 
2.1.1. К О Н С Т И Т У Ц И Я 
Под к о н с т и т у ц и е й (организацией) о р г а н и з м а понимают совокуп­
ность морфологических и функциональных особенностей, определяющую 
своеобразие его реактивности и являющуюся результатом реализации геноти­
па в конкретных условиях внешней среды. 
• К о н с т и т у ц и я — фенотип, формирование которого происходит в 
процессе онтогенеза. Применительно к педиатрии последним этапом становле­
ния конституции, как фенотипа, является период полового созревания (пубер­
татный период). Конституция — это совокупность конституциональных (фено-
типических) признаков человека. 
Какой морфологигеский или функциональный признак можно сгитать кон­
ституциональным? 
• Во-первых, он должен быть относительно стойким во времени, т. е. су­
щественно не изменяться на протяжении по крайней мере нескольких этапов 
онтогенеза. 
• Во-вторых, межиндивидуальная изменчивость его должна быть значи­
тельно выше, чем внутрииндивидуальная. 
Исходя из этого можно сказать, что на одном полюсе конституциональных 
признаков находятся
 стойкие,
генетически детерминированные призна­
ки — белковые специфичности, определяющие группы крови, систему H L A и 
прочие; на другом - признаки, показатели которых существенно зависят от 
внешнесредовых воздействий (уровень гемоглобина, лейкоцитов, ряд биохи­
мических параметров и т. д.). Последние, в силу их изменчивости под влияни­
ем факторов внешней среды, не могут быть использованы в качестве надеж­
ной характеристики конституции организма. Однако следует учитывать, что 
направленность и степень изменений этих признаков под воздействием внеш­
несредовых факторов может также являться конституциональной характери­
стикой человека. 


234 
Г Л А В А 2 
Конституция и реактивность. Аномалии конституции (диатезы) 
Более существенное место в ряду конституциональных признаков занимают 
мулыпифакториальные (полигенно обусловленные) признаки.
К ним можно отне­
сти характер телосложения, типы нервной деятельности; особенности тканевого 
обмена, функционирования иммунной системы, вегетативной нервной системы 
и др. Они обусловлены генетически, но могут модифицироваться под воздейст­
вием внешней среды в процессе онтогенеза индивида (см. раздел 2.2). 
В связи с тем, что конституция — это понятие индивидуальное, на практи­
ке часто возникает необходимость (по аналогии с классификацией всегда ин­
дивидуально протекающих заболеваний) сгруппировать индивидов по схоже­
сти их конституциональных признаков. Для этого в качестве фактора, объеди­
няющего различные индивидуальные конституции, можно выбрать любой 
признак, отвечающий требованиям, предъявляемым к конституциональным 
характеристикам. 
Так, всех людей можно разделить на типы по схожести групп крови, анти­
генов H L A , показателей деятельности высшей нервной деятельности, вегета­
тивной регуляции и т. д. Исторически сложилось, что наиболее часто в качест­
ве классифицирующего критерия конституции используют


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   345   346   347   348   349   350   351   352   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет