К Р И Т И Ч Е С К И Е П Е Р И О Д Ы А Н Т Е Н А Т А Л Ь Н О Г О Р А З В И Т И Я И О С Н О В Н Ы Е Т Е Р А Т О Г Е Н Н Ы Е Ф А К Т О Р Ы . П Е Р И Н А Т О Л О Г И Я А н т е н а т а л ь н а я п а т о л о г и я включает в себя патологию развития
зародыша от момента образования зиготы до начала родов В зависимости от
сроков возникновения внутриутробной патологии различают следующие ее
формы
Г а м е т о п а т и и — патологические изменения в половых клетках, произо
шедшие до оплодотворения и приводящие к спонтанному прерыванию бере
менности, врожденным порокам развития, наследственным заболеваниям.
Б л а с т о п а т и и — повреждения зиготы в первые две недели после опло
дотворения, вызывающие гибель зародыша, внематочную беременность, поро
ки развития с нарушением формирования оси зародыша (симметричные,
асимметричные и не полностью разделившиеся близнецы, циклопия, сиринго-
миелия, аплазия почек и др.). Распространение бластопатии и тем более гаме
топатии у человека не ясно. Полагают, что 70% зигот гибнет до рождения.
Установлено, что частота многоплодных беременностей (двоен и т. д.), по дан
ным ультразвукового исследования, в 5—10 раз больше, чем регистрируемая
при рождении М. Д. Голубовский на дрозофилах показал, что инсерционные
мутации в первичных половых клетках (по данным А. Г. Семеновой-Тяншан-
ской, у зародыша человека первичные половые клетки, или гоноциты, впервые
можно обнаружить на 14—15-й день развития) играют важную роль в форми
ровании наследственной патологии репродуктивной функции. Таким образом,
возникшая бластопатия в типичных случаях проявится через поколение, т. е.
повреждающий фактор, действовавший близко к 14—15-му дню беременности,
проявится у внуков женщины.
Э м б р и о п а т и и — поражения зародыша от момента прикрепления его
к
стенке матки (15-й день после оплодотворения) до формирования плаценты (75-й день внутриутробной жизни), проявляющиеся врожденными пороками раз вития (ВИР) отдельных органов и систем, тератомами (эмбриоцитомами), прерыванием беременности. Ф е т о п а т и и — общее название болезней плода, возникающих с 76-го
дня внутриутробной жизни (нередко упрощенно указывают: с 12-й недели
внутриутробной жизни) до начала родов. Проявлением фетопатии являются:
задержка внутриутробного развития (ЗВУР), В П Р вследствие персистирования