Педиатрия
Некротическая флегмона новорожденных
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Стрептодермии.
| Некротическая флегмона новорожденных
- наиболее тяжелое гной но-воспалительное заболевание новорожденных, начинающееся с появления на небольшом участке кожи красного пятна, плотного на ощупь, в дальнейшем развитии которого можно выделить 4 стадии. Нагальная стадия (островоспалительный процесс) характеризуется быст рым, в течение нескольких часов, распространением очага поражения, прини мающего значительные размеры. Темпы поражения подкожной жировой клет чатки (гнойное расплавление) обычно опережают скорость изменения кожи. Этому способствует наличие богатой сети лимфатических сосудов и широких лимфатических щелей. Альтернативно-некротигеская стадия возникает через 1 —1У 2 суток от на чала заболевания, цвет пораженного участка кожи приобретает багрово-си нюшный оттенок, в центре возникает размягчение. В некоторых случаях при пальпации кожи при переходе на пораженный участок отмечается симптом «минус ткани». Стадия отторжения характеризуется омертвением отслоенной кожи, после удаления которой образуются раневые дефекты с покрытыми краями и гной ными карманами. Стадия репарации сопровождается развитием грануляций, эпителизацией раневой поверхности с последующим образованием рубцов. Заболевание у большинства детей протекает с интоксикацией, присоединяющейся обычно во II стадии. Характерны лихорадка, рвота, диспепсические явления, возникнове ние метастатических очагов инфекции, что позволяет трактовать данное состо яние как сепсис. Стрептодермии. Первичное поражение при роже чаще локализуется на коже лица или в области пупка и быстро распространяется на другие участки кожи («путешествующая рожа», «бродячая рожа»). В типичных случаях забо левание начинается с фебрильной температуры, озноба, появления локальной гиперемии (слабо выраженной по сравнению с детьми старшего возраста) и инфильтрации кожи и подкожной жировой клетчатки. Края очага поражения фестончатые, неправильной формы, ограничительный валик отсутствует, из мененная кожа теплая на ощупь, возможна гиперестезия. У новорожденных может наблюдаться «белая рожа», при которой гиперемия отсутствует, пора женный участок кожи бледнеет, иногда возникают пузыри, подкожные абсцес сы, некрозы. Течение заболевания обычно тяжелое, состояние детей быстро ухудшается, ребенок становится вялым, отказывается от груди, появляются диспепсические расстройства, явления миокардита, менингита и поражения почек. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|