Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Г Л А В А З
Болезни детей щим действием обладает также присыпка ксероформа. Целесообразно УФ-об- лучение. В редких случаях, при значительном количестве элементов у ослаб ленных новорожденных детей, наличии температурной реакции и воспали тельных изменений в анализе крови, показаны госпитализация и лечение, как при пемфигусе. При пузыргатке новорожденных прокалывают пузыри, после чего обраба тывают спиртовыми растворами анилиновых красок. При проведении данной манипуляции нельзя допустить попадания содержимого пузыря на здоровые участки кожи. При эксфолиативном дерматите Риттера и стафилококковом синдроме обожженной кожи очень важно поддержание нормальной температуры тела («температурная защита») и жидкостно-электролитного баланса, щадящий уход за кожей. Первую задачу решают помещением ребенка под лампу сол люкс или в специальный каркас, кувез, регулярным контролем температуры тела (каждые 2 - 3 ч), после измерения которой оставляют прежней или меня ют температуру окружающего воздуха. Если позволяет состояние ребенка, то 1-2 раза в день его купают в стерильной воде при температуре 35—36 °С с добавлением настоев ромашки, чистотела, череды. Участки непораженной кожи смазывают 1—2% водными растворами анилиновых красителей, а на по раженные накладывают компрессы с жидкостью Бурова, стерильным изотони ческим раствором натрия хлорида с добавлением 0,1% раствора серебра азот нокислого; смазывают 0,5% раствором калия перманганата. Небольшие участ ки эксфолиации можно смазывать мазью с бацитрацином. Применяют смягчающие кремы с 0,1% витамина А и др. при подсыхающих поражениях. Стерильные негрубые пеленки, уход за кожей с минимальной травматизацией ее — непременные условия лечения всех пиодермии. При обильных мокнутьях с целью адсорбции серозного содержимого и защиты кожи от раздражения пе ленкой применяют присыпку из 5% окиси цинка с тальком. Воздух в боксе ре бенка 4 раза в день обеззараживают бактерицидной лампой (ребенка при этом прикрывают пеленкой). При катаральном омфалите проводится частая (3—4 раза в сутки) обра ботка пупочной ранки 3% раствором пероксида водорода, а затем 5% раство ром марганцевокислого калия или 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Хороший эффект оказывает местное применение следующего соста ва: Viridis nitentis, Methyleni coerulei aa 0,1, Spiritus aethylici 70% - 10 мл. Можно накладывать мазь с бацитрацином и полимиксином. Показано также УФ-облучение пупочной ранки. При тромбофлебитах, появление которых возможно вследствие катетери зации пупочной вены, при отсутствии явлений интоксикации и других призна ков наслоения бактериальной инфекции проводят только местное лечение: смазывают участки кожи над веной гепариновой мазью и мазью с антибиоти ками, чередуя их каждые 2 ч, систематически обрабатывают пупочную ранку, применяют С В Ч , УФ-облучение, электрофорез с антибиотиками. Конъюнктивит. Промывание глаз раствором калия перманганата 1:8000 (отдельной ваткой правый и левый глаз, легким движением от латерального угла к медиальному) проводят 6—10 раз в сутки, применяют раствор левоми- цетина 0,25% по 1 капле в конъюнктивальный мешок обоих глаз 6 раз в сутки попеременно с 20% раствором альбуцида (кратность та же). При хламидийном конъюнктивите, помимо местного лечения эритромициновой глазной мазью (или масляными каплями), обязательна системная терапия макролидами и ви- |