Перинатальная патология
3 1 7
асептика при их проведении!), при спинномозговых грыжах; 3) по перинев-
ральным лимфатическим путям, чаще всего идущим от носоглотки.
Предрасполагающие факторы:
низкий гестационный возраст, кровоизлия
ния в мозг и его оболочки, пороки развития мозга, Г И Э , эзофагиты нижней
трети пищевода. Другими предрасполагающими факторами могут быть факто
ры, предрасполагающие к сепсису.
Клиническая картина.
Ранние признаки менингита и сепсиса, как прави
ло, одинаковы. Основными симптомами менингита у новорожденных детей
являются: внезапное изменение характера крика и лица ребенка (болезненные,
раздраженные), его поведение (обычно появляются летаргия или сопор, кома;
реже — возбуждение: первая ситуация более типичная для грамотрицательных,
а вторая — для грамположительных менингитов), гиперестезия, болезненность
при пальпаторной перкуссии головы или глазных яблок, вялое сосание или
вообще анорексия, срыгивания, рвоты; судороги, запрокидывание головы на
зад. Выбухание большого родничка, ригидность шейных мышц — поздние
признаки менингита, которые не всегда бывают у новорожденных с менин
гитом. Для грамположительного менингита типична стойкая лихорадка, для грам-
отрицательного — либо кратковременная (на несколько часов) лихорадка,
либо тенденция к гипотермии.
Достарыңызбен бөлісу: |