Педиатрия
ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Формирование и развитие в перинатальном периоде. Стадии развития респи раторной системы и нарушения, которые возникают в дыхательной системе у детей при воздействии повреждающих факторов на разных этапах формирования, представ лены в таблице 1.21. Плод совершает «дыхательные» движения с конца I триместра внутриутробного развития. Легкие плода секретируют жидкость (у доношенного перед рождением до 300 мл в сутки), поступающую в околоплодные воды. Благодаря тому, что «дыхатель ные» движения плода совершаются при закрытой голосовой щели, околоплодная жид кость в легкие не попадает и по уровню и соотношению лецитина и сфингомиелина в околоплодной жидкости можно судить о зрелости легких (синтеза сурфактанта). Сурфактант — поверхностно-активное вещество, синтезируемое альвеолоцитами II типа и клетками Клара, препятствующее спадению альвеол на выдохе, участвующее в регуляции микроциркуляции в легких и обладающее бактерицидной активностью. 8 - 1 0 % сухого вещества сурфактанта - белки А, В, С, а 90% - липиды, из них 70% — фосфатидилхолин (лецитин). Установлено, что система синтеза сурфактанта (как протеинов А и В, так и лецитина) созревает на 35—36-й неделе гестации и у детей, рож денных до срока, дефицит или дефект синтеза сурфактанта — ведущая причина легочной патологии в раннем неонатальном периоде ( с и н д р о м д ы х а т е л ь н ы х р а с с т р о й с т в — С Д Р ) . |