Педиатрия
Характеристика различных периодов детского возраста
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Характеристика различных периодов детского возраста
1. Внутриутробный период — от момента зачатия до рождения — про должается в среднем 270 дней, но на практике расчет обычно ведут на 280 дней (10 лунных месяцев), начиная счет с первого дня последнего менст руального цикла женщины. Срочными родами считаются роды, происходящие на 38-41-й неделе беременности, преждевременными - ранее 38-й недели и запоздалыми — при сроке 42 недели и более. Принято выделять несколько периодов внутриутробного развития. A. Терминальный, или собственно зародышевый, период. Он начинается от момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается имплантацией образо вавшегося бластоцита в слизистую оболочку матки. Его продолжительность 1 неделя. Б. Период имплантации. Продолжается 40 часов, т. е. около двух суток. Повреждения зиготы тератогенными факторами в первые две недели по сле оплодотворения вызывают гибель зародыша, внематочную беременность, пороки развития с нарушением оси зародыша (симметричные, асимметричные и не полностью разделившиеся близнецы, циклопия, сирингомиелия, аплазия почек и т. д.). Пороки развития, возникшие на этом сроке гестации, в том чис ле и вследствие хромосомных аббераций и мутаций генов, называют бласто- патиями. B. Эмбриональный период. Длится по 75-й день внутриутробного развития. Питание зародыша происходит из зародышевого мешка (амниотрофный тип питания). Важнейшей особенностью периода является закладка и органогенез почти всех внутренних органов будущего ребенка. Однако сроки максимально го их развития неодинаковы. В зависимости от этого образуются те или иные аномалии плода (рис. 1.1). Рис. 1.1. Генетические и предродовые факторы развития. Критические фазы пренат&пьного развития. Риск уродств (зашрихованная часть рисунка) в период эмбрионального развития, когда формируются органы и происходят существенные структурные (морфологические) изменения |