Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| верхности щеки.
MB может протекать в 1—2% случаев с нормальными показателями хло ридов пота. Однако есть заболевания, при которых лотовый тест тоже может быть положительным или пограничным (надпочечниковая недостаточность, псевдоальдостеронизм, гипопаратиреоз, гипотиреоз и др.). Лечение сводится к разжижению вязкого бронхиального секрета, улучше нию дренажной функции бронхов и антимикробной терапии, лечению ослож нений M B . С целью улучшения дренажной функции бронхов и борьбы с мукостазом постоянно используются муколитические препараты. Предпочтение отдается N-ацетилцистеину (флуимуцил, мукосальвин) в виде ингаляций и/или per os. Преимущество препаратов этой группы состоит в том, что они в меньшей сте пени повреждают слизистую оболочку при длительном использовании и обла дают антиоксидантными свойствами. Назначение муколитиков необходимо сочетать с проведением постоянной кинезитерапии, постурального дренажа, вибромассажа и использованием пеп-масок для дыхания с повышенным сопротивлением на выдохе. Антимикробную терапию проводят в соответствии с чувствительностью выделенных микроорганизмов. Присоединение Pseudomonas aeruginozae являет ся плохим прогностическим признаком для больного MB и при этом обяза тельно внутривенное введение антибиотиков, к которым чувствителен микро организм у конкретного больного (гентамицин, ципрофлоксацин, карбеницил- лин, фортум, имипенем и др.). Важную роль в успешном лечении больных MB играет правильная орга низация диспансерного наблюдения. MB является не только медицинской, но и социальной проблемой. В настоящее время в России, как и во всем мире, су ществует ассоциация родителей детей, больных M B , где проводится обучение родителей, оказывается социальная помощь. 3.6.5 жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|