Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Смертность.
Несмотря на высокую распространенность БА, смертность от этого заболевания невысока. В начале XX века астму рассматривали как свое го рода «патент долголетия», однако в 60—80-е годы смертность от астмы рез ко возросла, что связывали с широким использованием адреномиметиков при отсутствии базисной терапии. В России показатели смертности от астмы у детей колеблются от 0,075 до 0,2 на 100 ООО детского населения до 15 лет. Факторами повышенного риска смерти детей, больных БА, являются: • тяжелое течение (комплексная оценка) (см. табл. 3.60); • повторные астматические статусы и И В Л в анамнезе; • возраст 12—16 лет; • сочетание БА с эпилепсией и другими органическими поражениями Ц Н С (в том числе постгипоксического генеза); • низкий социальный, культурный, экономический уровень семьи; • ошибки диагностики и лечения больного врачом и/или несоблюдение рекомендаций и назначений родителями больного ребенка: — недооценка тяжести течения заболевания; — недооценка тяжести приступа (статуса); — неадекватная глюкокортикостероидная терапия в лечении астматиче ского статуса (позднее начало, недостаточные дозы); — передозировка адреномиметиков и/или теофиллина; — отсутствие или неэффективные схемы базисной противовоспалительной терапии. Этиология. Несмотря на то что у большинства детей (70—90%) удается доказать этиологическую роль экзогенных неинфекционных аллергенов, БА следует рассматривать как заболевание, возникающее в результате воздействия целого ряда предрасполагающих и повреждающих факторов (табл. 3.57). Таблица 3.57 жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|