Этиология.  Инфекционные факторы (бактериемия)

566 
Г Л А В А З 
Болезни детей 
регородки, транспозиция магистральных сосудов, дефект атриовентрикулярно-
го канала и др.) являются морфологическим субстратом для формирования 
эндокардита вследствие травматизации эндокарда аномальными высокоско­
ростными потоками крови. 
• Хирургигеские вмешательства
— операции на сердце (протезирование 
клапанов, аортолегочное шунтирование и др.), стоматологические вмешатель­
ства, оперативное лечение органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой 
системы и др. 
• Катетеризация сосудов. 
• Наркомания
(осуществляют поиск следов от уколов). 
Патогенез.
Патогенетический процесс при инфекционном эндокардите за­
висит от: 1) характера первичных морфологических изменений; 2) вирулент­
ности патогенной флоры; 3) иммунобиологических свойств макроорганизма; 
4) наличия очагов инфекции и других факторов Заболевание обычно
 в своем 
развитии проходит ряд фаз: 
— инфекционно-токсигескую
(токсическое влияние размножающегося воз­
будителя с поражением эндокарда и тромбоэмболическими осложнениями); 
— иммуновоспалительную
(развитие иммунопатологических реакций с по­
ражением различных органов и систем); 
— дистрофигескую
(формирование необратимых изменений в различных 
органах и системах с развитием сердечной, почечной, реже — печеночной не­
достаточности). 
Классификация.
Можно использовать упрощенную классификацию, пред­
ложенную А. А. Деминым и Ал. А. Деминым в 1978 г. (табл. 3.71). 
Таблица 3 71 

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: