• Тахикардия с широкими комплексами QRS. При наличии тахикар
дии с широкими комплексами
QRS (более 0,12 с) в первую очередь следует
подозревать желудочковую тахикардию и проводить неотложную терапию.
Желудочковая тахикардия, как правило, возникает при тяжелых врожденных
или приобретенных заболеваниях сердца.
На ЭКГ регистрируют широкие, де
формированные комплексы
QRS с короткими одинаковыми интервалами
R—R. Часто наблюдают атриовентрикулярную диссоциацию. Н е о т л о ж н а я тера
п и я : при артериальной гипотензии или синкопальном состоянии проводят эк
стренную кардиоверсию синхронизированным разрядом. Затем назначают ли-
докаин или прокаинамид. При длительном лечении используют прокаинамид,
хинидин, дизопирамид, фенитоин, р-адреноблокаторы. К препаратам второго
ряда относят амиодарон (см. табл. 3.72).
