48. Система здравоохранения Казахстана. ЕНСЗ С 2010 года в Казахстане поэтапно реализуется принципы Единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ), которые направлены на введение рыночных механизмов.
Основные принципы ЕНСЗ:
• свободный выбор пациентом врача и медицинской организации;
• формирование конкурентной среды оказания медицинских услуг;
• прозрачность процесса оказания медицинских услуг;
• ориентация на конечный результат.
Внедрение ЕНСЗ осуществляется в два этапа: первый этап (с 2010 г. по 2012 г.) - на стационарном уровне; второй этап (с 2014 г. по 2016 г.) - на амбулаторном уровне.
Создан единый плательщик гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в рамках стационарной и стационарозамещающей помощи при лечении заболеваний, за исключением психиатрических, инфекционных и туберкулезных, в лице Комитета оплаты медицинских услуг (КОМУ) МЗ РК с территориальными департаментами (ТД КОМУ).
Внедрение ЕНСЗ позволило:
• создать конкурентную среду между медицинскими организациями путем внедрения принципа свободного выбора медицинской организации;
• повысить мотивацию медицинских организаций (как поставщиков медицинских услуг) к оказанию качественной и доступной медицинской помощи;
• внедрить эффективные международные стандарты управления качеством медицинских услуг (внедрение протоколов диагностики и лечения с единым подходом возмещения затрат и клинического ведения больного, проведение аккредитации медицинских организаций);
• внедрить дифференцированную оплату труда медицинских работников, ориентированную на конечный результат;
• повысить прозрачность процесса оказания медицинских услуг;
• повысить эффективность использования ресурсов государства;
• внедрить трансферт ВСМП в регионы;
• повысить эффективность работы персонала за счет обучения менеджменту (командное, проектное обучение, обучение на рабочих местах, обучение у лидеров).
Рыночные отношения в здравоохранении открыли перспективы для развития конкурентоспособных медицинских организаций. Но одновременно неконкурентные организации могут быть реорганизованы, преобразованы и т.д.