Периодонт представляет собой комплекс тканей, окружающих зуб и тесно связанных между собой генетически, морфологически и функционально



Pdf көрінісі
бет15/43
Дата22.04.2022
өлшемі2,46 Mb.
#140511
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   43
Контур десны.
Десневые сосочки, увеличиваясь в объеме за счет 
отека или гиперплазии соединительной ткани, теряют обычный остроко-
нечный контур и становятся шарообразными, формируя десневые («лож-
ные») карманы. При рецессии десны меняется положение десневого края 
по отношению к шейкам зубов. 
Для объективной оценки степени воспаления десны применяются 
индекс РМА (Шур, Масслер, 1948), проба Шиллера

Писарева и десневой 
индекс GI (Лое, Силнесс, 1963). 
Индекс РМА предназначен для клинического определения состояния 
периодонта по распространенности визуальных признаков воспаления — 
гиперемии и отечности тканей десны. На ранних стадиях патологии вос-
паление ограничивается лишь сосочком (в названии индекса Р — papilla, 
1 балл), при усугублении процесса страдает не только сосочек, но и край 
десны (М — marginum, 2 балла), а при тяжелых периодонтитах заметны 
клинические признаки воспаления прикрепленной десны (А — attached,
3 балла). Обследуется медиальный десневой сосочек, край и прикреплен-
ная десна в области всех (или выбранных исследователем) зубов. Инди-
видуальный индекс определяется по формуле: 
РМА
 =
баллов исследованных зубов 

Количество обследованных зубов 


11 
В популярной модификации Парма 1960 г. расчет значения индекса 
РМА проводят по формуле: 
РМА
 =
баллов
100 %, 
3 n 
где n — количество обследованных зубов, 3 — максимальная оценка вос-
паления в области одного зуба. 
При значении РМА от 1 до 33 % у пациента имеет место легкое воспа-
ление периодонта, от 34 до 66 % — среднетяжелое, выше 67 % — тяжелое. 
Проба Шиллера

Писарева предназначена для уточнения границ и 
степени воспаления при помощи витального окрашивания тканей. При 
воспалении в тканях накапливается гликоген, избыток которого может 
быть обнаружен качественной реакцией с йодом: через несколько секунд 
после аппликации йодсодержащего препарата (чаще всего раствор Шил-
лера

Писарева) ткани воспаленной десны изменяют свой цвет в диапа-
зоне от светло-коричневого до темно-бурого в зависимости от количества 
гликогена, т. е. от тяжести воспаления. Проба может быть оценена как от-
рицательная (соломенно-желтое окрашивание), слабо положительная 
(светло-коричневое окрашивание) или положительная (темно-бурое 
окрашивание). 
Десневой индекс GI предполагает оценку состояния периодонта по 
клиническим признакам воспаления десны — гиперемии, отечности и 
кровоточивости при прикосновении атравматичным зондом в области ше-
сти зубов: 16, 21, 24, 36, 41, 44. Изучают состояние четырех участков дес-
ны возле каждого зуба: медиальный и дистальный сосочек с вестибуляр-
ной стороны, край десны с вестибулярной и язычной стороны. Состояние 
каждого участка десны оценивают следующим образом: 
а) 0 — десна без признаков воспаления; 
б) 1 — небольшое изменение цвета, легкая отечность, нет кровоточи-
вости при прикосновении (легкое воспаление); 
в) 2 — покраснение, отек, кровоточивость при исследовании (уме-
ренное воспаление); 
г) 3 — выраженная гиперемия, отек, изъязвления, тенденция к спон-
танным кровотечениям (тяжелое воспаление). 
GI для периодонта одного зуба как средняя величина, вычисленная 
по данным о состоянии каждого участка десны: 
GI зуба
 =
баллов 


Если суммировать все значения GI зубов и разделить на число иссле-
дованных зубов, получим значение GI обследованного индивидуума: 
GI индивидуума


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   43




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет