Первая помощь при повреждениях живота
Алгоритм действия при первом контакте с пострадавшим
жүктеу/скачать 1,67 Mb. Pdf көрінісі
|
25296-pervaya pomocsh pri povrezhdeniyah zhivota
|
3. Алгоритм действия при первом контакте с пострадавшим.
Последовательность действий спасателя в рамках первичной диагностики для наглядности можно изобразить в виде схемы, изображенной на рисунке 13. Этапы СЛР Комплекс мероприятий сердечно-легочной реанимации (СЛР) включает в себя подготовительный и основной этапы. Подготовительный этап предусматривает: — диагностику клинической смерти, признаками которой являются отсутствие сознания, дыхания, пульса, глазных рефлексов и признаков биологической смерти;
— укладывание пострадавшего на спину на жесткое основание — необходимое условие для выполнения наружного массажа сердца, при котором сердечная мышца под давлением рук реаниматора будет сжиматься и выбрасывать кровь в аорту и, соответственно, в сонные артерии, идущие к головному мозгу. Давление будет производиться между грудиной и позвоночником пострадавшего (рис. 14), поэтому жесткое основание является одним из условий успешного проведения наружного массажа сердца. В реальных условиях жестким основанием может быть твердая поверхность пола, земли, проезжей части, стол, щит, подложенные под плечи пострадавшего книги и т. д. Наружный массаж сердца всегда оказывается неэффективным на мягкой пружинящей поверхности (диван, кровать и т. д.); — освобождение от стесняющих элементов одежды — тоже является одним из необходимых условий успешной реанимации поэтому, несмотря на время года (возможные инфекционные осложнения ничто по сравнению со спасенной жизнью) и половую принадлежность пострадавшего, необходимо освободить от
одежды (расстегнуть, разрезать, разорвать) блок голова – шея - грудь (рис. 15). Кроме того, обязательно нужно расстегнуть поясной и (или) брючный ремень для профилактики возможных повреждений органов брюшной полости при выполнений наружного массажа сердца.
Основные этапы
реанимации реализуются по общепринятому в международной спасательной практике правилу АВС (аббревиатура английских словосочетаний). А - контроль и восстановление проходимости дыхательных путей; В - искусственная вентиляция легких (ИВЛ);
С - наружный (непрямой) массаж сердца
(НМС) — т.е. поддержание циркуляции крови в
реанимируемого. Становится понятным, что
без осуществления определенной очередности правила А, В и С будут просто бесполезны, без выполнения ИВЛ — НМС тоже, в подавляющем большинстве случаев, не имеет смысла, поэтому схема основных этапов СЛМР будет иметь замкнутый, последовательный цикл (рис. 16). Таким образом, технологическая схема реанимации выглядит следующим образом: 1. Подготовительный этап: - диагностика клинической смерти; - обеспечение жесткого основания; - устранение стесняющих элементов одежды. II. Основной этап: А - обеспечение проходимости дыхательных путей; В - ИВЛ; С — НМС.
|