Плевра сұйықтығын зерттеу Орындаған: Абсалиева А

Нейтрофилдер-45%

• Нейтрофилдер-45%

нейтрофилдердің, жедел қабыну реакциясына қатысатын жасушалардың болуы пневмонияға, субфреналды абсцесске тән. Егер олар жалпы жасушалық құрамның 20% -дан астамын құраса, онда бұл туберкулездің ерте сатыларына нұсқайды.

• Эзинофилдер-3%

Эозинофилдердің 6-10% болуы эозинофильді эффузияны диагностикалау үшін жеткілікті. Эозинофильді экссудат пневмония, дәнекер тіннің диффузды аурулары, гельминтикалық инвазиялар, саңырауқұлақ аурулары, жарақаттармен бірге болуы мүмкін.

• Лимфоциттер-47%

лимфоциттердің 50% -дан астамы болса, бұл пациенттің туберкулезбен немесе қатерлі аурумен ауыратынын болжайтын маңызды диагностикалық белгі.

• Мезотелий клеткалары-5%

Туберкулезге және пара-пневмониялық эффузияға арналған мезотелиальды жасушалардың болуы сипатталмайды. Мезотелиоциттердің ең көп саны өкпе инфарктісімен, жүрек және бүйрек жеткіліксіздігімен байқалды.

• Туберкулез микобактерия+

Туберкулезде кездеседі

Болжам диагноз

• Болжам диагноз
• Туберкулездік плевритте ауырған адамның туберкулез бациллаларын бөлетін адамдармен байланыста болғаны анықталады. Ауру адам анамнезінде оның бұрын туберкулезбен немесе туберкулез туралы күдік туғызатын аурумен ауырғаны жөнінде мәлімет болады. Көбіне жас адамдар ауырады. Туберкулездік интоксикация белгілері болады: жалпы әлсіздік, түнде терлеу, субфебрилитет, тәбеттің төмендеуі, жүдеу, ұйқының қашуы, жөтел. Плеврит әдетте бір жақты. Кеуде және шеткі лимфа түйіндерінің, сүйектердің зақымдану белгілері, кератит, блефарит белгілері, өкпенің инфильтративті және фиброзды-каверналы туберкулезінің белгілері болады. Рентгенологиялық тексергенде плевра қуысында сұйықтық, өкпеде – біріншілік комплекс, петрификаттар тағы басқа туберкулез белгілері табылады. Туберкулиндік сынамалар – оң мәнді. Экссудат көбіне серозды – фибринозды болып келеді, геморрагиялық болуы мүмкін. Аурудың басында экссудатта нейтрофильдер, кейін (2 аптадан кейін) – лимфоциттер басым болады. Экссудатты бактериологиялық тексергенде туберкулез микобактерийі, торакоскопиялық тексергенде плевра үстінде туберкулездік төмпешік табылады.

Әдебиеттер тізімі

• Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Голочевская В.С. т.б. Ішкі аурулар пропедевтикасы: оқулық / ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева. - 3-ші басылымы, толықтырылып, түзетілген - М.: Медицина, 1989.
• Ішкі аурулар. 10 т. / Т.Р. Харрисон ред.; ағылшын тілінен аударма — М.: Медицина, 1996. - т. 7.
• Ішкі аурулар пропедевтикасы: мед. жоғарғы оқу орындарының студенттеріне арналған / ред. В.Т. Ивашкин, проф. А.А. Шептулин - М.: МЕДпресс-информ, 2003.