По поликлиническая


 Расскажите о влиянии витаминов и микроэлементов на тече-



Pdf көрінісі
бет249/411
Дата04.05.2020
өлшемі1,58 Mb.
#65669
1   ...   245   246   247   248   249   250   251   252   ...   411
Байланысты:
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи

4. Расскажите о влиянии витаминов и микроэлементов на тече-
ние беременности и развитие плода? 
Так  недостаток  фолиевой  кислоты  нарушает  закладку  нервной 
трубки и может приводить к различным порокам развития нервной систе-
мы. Недостаток селена нарушает развитие других органов и, прежде все-
го, сердца.  Особенно неблагоприятно сказывается недостаток микронут-
риентов на ранних сроках беременности. Именно тогда увеличивается ве-
роятность формирования  уродств и аномалий развития органов и систем 
плода,  которые  диагностируются    в  более  поздние  сроки  беременности 


 
129 
и/или после рождения ребенка. Как правило, дети, вынашиваемые в усло-
виях  дефицита  макро-  и  микронутриентов,  рождаются  с  клиническими 
симптомами дистрофии, анемии, рахита  и т.п., или симптомы дефицит-
ных состояний проявляются уже в периоде новорожденности. 
Всем  женщинам  планирующим  беременность  рекомендуется  получать 
достаточное количество фолиевой кислоты  не только в виде продуктов, 
содержащих ее (зеленые овощи и фрукты, картофель, капуста, хлеб, ща-
вель,  мед,  говяжья  печень-240  мкг.),  но  и  в  виде  пищевых  добавок  или 
комплексов, содержащих фолиевую кислоту. Дополнительный прием фо-
латов  должен  начинаться  перед  наступлением  беременности    и  продол-
жаться до окончания  первого  триместра  беременности.  Предупреждение 
развития фолатозависимого состояния в эти периоды значительно снижа-
ет риск формирования и развития дефектов нервной и кроветворной сис-
тем.  
Особую  проблему  представляют  железодефицитные  состояния 
(ЖДС).  Недостаток  железа  в  организме  женщины  в  период  предшест-
вующий беременности и во время ее отрицательно сказывается на обес-
печенности железом плода и увеличивает вероятность рождения ребенка 
со всеми клиническими проявлениями железодефицита. Дефицит железа 
может  приводить  к  когнитивным  нарушениям,  нарушениям  моторики  у 
ребенка в последующем. Определенная часть этих нарушений может ока-
заться необратимыми. Сочетанный дефицит железа и недостатка фолатов 
повышает вероятность развития мегалобластической анемии. Кроме того, 
дефицит железа отрицательно влияет на иммунитет беременной женщины 
и  увеличивает риск  инфекции  у  матери,  при  этом  снижается  активность 
фагоцитов и нейтрофилов и уменьшается бактерицидное действие клеток 
киллеров (NK). Следует отметить, что помимо железа и другие эссенци-
альные микроэлементы  определяют иммунный ответ и их дефицит пред-
располагает к развитию инфекционного заболевания. 
Очевидны и другие проблемы, связанные с алиментарными дефици-
тами. Так дефицит витамина В

Дефицит J у будущих матерей приводит к отставанию физического 
и интеллектуального развития ребенка в последующем. 
или продуктов с его содержанием приво-
дит  к дистрофическим процессам зубов у матери и отражается на заклад-
ке молочных зубов у ребенка. 
В последние годы большое влияние уделяется дефициту Zn в период бе-
ременности.  Так,  в  экспериментальных  исследованиях  был  выявлен  его 
выраженный тератогенный эффект: аномалии развития мозга, расщелина 
верхней челюсти, аномалии развития сердца, легких, мочеполовой систе-
мы. Дефицит Zn у беременной женщины сопровождается снижением им-
мунитета,  повышенной  заболеваемостью,  увеличивает  частоту  осложне-
ний беременности и рецидивов хронических заболеваний 
Рекомендуемая суточная потребность в Ca у беременных составляет 
около  1200-1500  мг.  Основная  часть  потребности  в  Cа  обеспечивается 
диетой. Избыточное поступление Ca, особенно в виде ВМК или БАД, мо-


 130 
жет  приводить  к  «старению  плаценты»  (отложение  кальцификатов), 
преждевременному закрытию родничка. Вопрос о введение дополнитель-
ного Ca в составе ВМК, монопрепарата или БАД должно быть тщательно 
взвешено. Опасен не только дефицит, но и избыточное потребление неко-
торых  микронутриентов,  особенно  витамина  А,  отличающего  токсично-
стью в больших дозах.  


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   245   246   247   248   249   250   251   252   ...   411




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет