По поликлиническая
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
| Задача №8
К мальчику 5 лет вызвана бригада скорой помощи. 20 минут назад поя- вились жалобы на беспокойство, резкую головную боль, затруднение дыха- ния, сыпь по всему телу с зудом. Из анамнеза известно, что ребенок болен в течение 2 дней двусторонней пневмонией. Участковый врач был накануне и назначил ампициллин внутримышечно. Первая инъекция была сделана за 30 минут до прибытия бригады “Скорой помощи”. В возрасте 2 лет ребенок бо- лел острым гнойным отитом, лечился оспеном, на который была реакция в виде кратковременной аллергической сыпи. На момент осмотра: ребенок заторможен. На коже лица, туловища ко- нечностей - уртикарная сыпь на бледном фоне. Холодный липкий пот. За- труднен выдох, частота дыхания 56 минут. Аускультативно дыхание прово- дится равномерно с обеих сторон, рассеянные мелкопузырчатые и крепити- рующие хрипы. Перкуторно - звук с коробочным оттенком. Границы сердца не расширены, тоны приглушены. Пульс нитевидный с частотой 160 уд/мин. АД - 60/20 мм.рт.ст. Живот доступен пальпации, умеренная болезненность без определенной локализации. Печень +1 см. из-под края реберной дуги. В течение последнего часа мочеиспусканий не было. 1. Ваш предположительный диагноз? 2. Тактика? 3. Алгоритм неотложной помощи ребенку на догоспитальном эта- пе. 4. Покажите на фантоме технику введения внутривенных струй- ных инъекций. 5. Рассчитайте дозу адреналина ребенку. жүктеу/скачать 1,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|