По поликлиническая
Раздел II Организация работы детской поликлиники
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
- Бұл бет үшін навигация:
- При осмотре
| Раздел II
Организация работы детской поликлиники. Диспансерное наблюдение за детьми старше года Задача № 1 Девочка У., 4 года. Девочка заболела остро 2 недели назад, когда вечером поднялась температура до 39°С, появился насморк. Была вызвана бригада «Скорой помощи». Врач диагностировал ОРВИ, назначил сим- птоматическое лечение. Состояние ребенка через 3 дня улучшилось, мать больше за помощью не обращалась. Накануне самочувствие ребенка рез- ко ухудшилось (отсутствие аппетита, головная боль, мышечные боли), повторный подъем температуры до 39°С, появился сухой, навязчивый кашель. Мать вызвала участкового педиатра на дом. Из анамнеза известно, что ребенок от I беременности, протекавшей без отклонений. Роды в срок, физиологичные. В раннем детстве девочка росла и развивалась соответственно возрасту, острые заболевания редко. С 3,5 лет посещает детский сад; часто болела ОРВИ, дважды перенесла ОРВИ с осложнением в виде бронхита. В лечении часто применялись ан- тибиотики. При осмотре: состояние ребенка средней тяжести. Кожные покро- 20 вы чистые, бледные с сероватым оттенком, умеренный периоральный цианоз. Зев рыхлый, чистый, небные миндалины гипертрофированны до II степени. Справа, книзу от угла лопатки, дыхание резко ослабленное, оп- ределяется укорочение перкуторного звука, на высоте вдоха крепити- рующие хрипы в нижних отделах правого легкого. ЧД - 32 в минуту. То- ны сердца слегка приглушены, ритмичные, ЧСС - 120 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень - у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стула не было. Диурез не снижен. 1. Диагноз? Какие дополнительные исследования необходимы, что- бы подтвердить Ваш диагноз? 2. Какие группы отхаркивающих препаратов Вы знаете? Механизм их действия? 3. Укажите выбор антибиотиков и обоснуйте путь введения анти- бактериального препарата. 4. В каком случае показана госпитализация? Возможные осложне- ния данного заболевания. 5. Критерии выписки ребенка в детский сад. Составить план реаби- литации ребенка. жүктеу/скачать 1,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|