По поликлиническая
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
| Задача № 6
Ребенок 1 г. 10 мес. обратился в поликлинику с жалобами на резкую бледность, плохой аппетит, снижение количества эритроцитов и Нb в ана- лизах крови. Девочка заболела 6 мес. назад, стала плохо есть, выпивала до 1,5 л. молока за сутки. На свежем воздухе в течение осени и зимы не бы- ла. При осмотре беспокойна, резкая бледность кожных покровов и види- мых слизистых. Телосложение правильного типа, подкожно жировой слой развит удовлетворительно, масса тела 11,5 кг., тонус мышц ослаблен, размеры лимфатических узлов 0,3 x 0,3 см. В легких дыхания пуэрильное, на верхушке сердца и в 5-й точке выслушивается интенсивный систоли- ческий шум. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень на 2 см. вступает из-под реберного края, определяется край селезенки. 1. Ваш предположительный диагноз? 2. Какие лабораторные обследования дополнительные нужно на- значить для подтверждения диагноза? 3. Какие изменения в анализе крови Вы найдете? 4. Каков может быть уровень сывороточного железа? 5. Ваша тактика ведения данного ребенка (медикаментозная ле- чение, питание). |