5. Рассчитайте парацетамол для лечения лихорадки.
Парацетамол 10 мг/кг тела разовая доза при температуре выше 39°С.
Примерная масса тела = 10,5 +2хn=10,5 + 2х1,5 = 13,5 кг. 10 мг х 13,5 кг =
135 мг разовая доза. По 1 и 1/2 свече 0,1 «Цефекон Д» в прямую кишку или
по 4,5 мл детской суспензии (сиропа) парацетамола (в 1 мл 30 мг.) («Пана-
дол», «Эфералган», сироп парацетамола и т.д.).
Эталон ответа к задаче №15
1. Как называется это осложнение?
Острый внутрисосудистый гемолиз.
2. Каков патогенетический механизм этого осложнения?
В патогенезе посттрансфузионных осложнений, вызванных несовме-
стимостью крови донора и реципиента по системе АВО, ведущую роль игра-
ет разрушение (гемолиз) донорских эритроцитов антителами, в результате че-
го в крови реципиента происходит накопление свободного гемоглобина, био-
генных аминов, тромбопластина и других биологически активных веществ.
Клинически наблюдаются нарушения гемодинамики и поражение почек по
типу острой циркуляторной нефропатии. Наибольшей нефротоксичностью
обладает свободный гемоглобин, который в почечных канальцах превращает-
ся в солянокислый гематин. Он накапливается в почечных канальцах вместе с
остатками разрушенных эритроцитов. Это часто сочетается со спазмом по-
чечных сосудов. В результате происходит снижение почечного кровотока и
клубочковой фильтрации, что наряду с некробиотическими изменениями
эпителия канальцев является причиной олигоанурии. В патогенезе поражения
легких, печени, эндокринных желез и других внутренних органов первосте-
пенная роль принадлежит ДВС-синдрому. Пусковым моментом его развития
является массивное поступление в кровоток тромбопластина из разрушенных
эритроцитов (кровяного тромбопластина).
Достарыңызбен бөлісу: |
