Поджелудочная железа
паттерн симптомов панкреатической гиперферментемии и гиперамилазурии
жүктеу/скачать 148,53 Kb.
|
Поджелудочная
| паттерн симптомов панкреатической гиперферментемии и гиперамилазурии
ВОСПАЛИТЕЛЬНО-ДЕСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ Развивается вследствие серозного воспаления ПЖ, гибели ацинозных клеток и разрастания соединительной ткани. Клинически легко подразделяется на: Паттерн боли Возникает в результате: - растяжение протоков поджелудочной железы при повышении в них давления; - воздействие воспалительного процесса на рецепторный аппарат железы; - ишемия ткани ПЖ вследствие отека или фиброза. Боль появляется достаточно рано. При локализации воспалительного процесса в области головки ПЖ боли ощущаются в эпигастрии преимущественно справа, в правом подреберье, иррадиируют в область VI-XI грудных позвонков. При пальпации определяется болезненная точка Дежердена. При вовлечении в воспалительный процесс тела ПЖ боли локализуются в эпигастрии и при пальпации возникает болезненность в т.Мейо-Робсона-I . При поражении хвоста ПЖ - в левом подреберье, с иррадиацией в спину, определяется болезненность в т.Губергрица, т.Мейо -Робсона-II При тотальном поражении ПЖ боль локализуется во всей верхней половине живота и носит опоясывающий характер. Боль усиливается в положении лежа на спине, после приема жирной и жареной пищи, желчегонных средств. Боль ослабевает в положении сидя, особенно при небольшом наклоне вперед. Голод, антациды, спазмолитики, М-холинолитики уменьшают боль (снимается спазм сфинктера Одди, нормализуется тонус двенадцатиперстной кишки). жүктеу/скачать 148,53 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|