Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
ПРАВИЛА ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
| ПРАВИЛА ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
В последние годы во всем мире считается наиболее физиологически оправданным прикладывание ребенка к груди в родильном зале и дальнейшее совместное пребывание матери и новорожденного в родильном доме. Важнейшим преимуществом является возможность осуществления кормления «по требованию» (10-12 раз в сутки без соблюдения четких интервалов между кормлениями и с прикладыванием к груди в ночное время). Преимущества кормления «по требованию» таковы: объем молока у матери уже в первые дни лактации заметно больше, чем при кормлении «по часам»; снижается физиологическая убыль массы тела и заметно быстрее происходит восстановление первоначальной массы у новорожденного, уменьшается риск развития гнойно-воспалительных заболеваний в периоде новорожденное™. Кормление «по требованию» может осуществляться до возраста начала введения основного прикорма, но в подавляющем большинстве случаев оно ограничено периодом новорожденности. При сохранении у матери достаточного количества молока спустя 1-1,5 месяца у ребенка вырабатывается индивидуальный суточный ритм кормления и в среднем он_прикладывается к груди 6-7 раз в сутки. В дальнейшем частота кормления в первом полугодии не превышает 6 раз, а во втором полугодии — 5 раз в сутки. Использование метода кормления «по требованию» у детей, находящихся на естественном вскармливании, позволяет в большинстве случаев не проводить расчеты объема молока. Тем не менее, у некоторых детей, прежде всего, имеющих противопоказания к кормлению, необходимо кормление сцеженным молоком, в связи с чем в первые дни жизни приходится рассчитывать объем и частоту кормлений. ФОРМУЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ОБЪЕМА КОРМЛЕНИЯ ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ Формула Зайцевой: суточное количество молока = 2% массы тела при рождении х п, где п — день жизни ребенка. Формула Финкелыытейна-Тура: суточный объем молока = п X 70 (или 80), где п — день жизни ребенка, а коэффициент зависит от массы тела при рождении (при массе менее 3200 г используется коэффициент 70, а при массе тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80). Формула Шабалова: разовый объем кормления = 3 X гд X п, где m — масса тела при рождении (в килограммах), an— день жизни ребенка; «Объемный» метод: разовый объем кормления = п X 10, где п — день жизни ребенка. ФОРМУЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ОБЪЕМА КОРМЛЕНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ формула Шабалова: см. выше. формула Роммеля: суточный объем кормления = (п + 10) на каждые 100 г массы тела ребенка при рождении, где п — число дней жизни. СПОСОБЫ РАСЧЕТА СУТОЧНОГО ОБЪЕМА ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 10 ДНЕЙ Наиболее распространенным и достаточно точным методом расчета является «объемный» способ — суточный объем кормления равен: V.5 массы тела в возрасте от 2 до 6 нед; Уе массы тела в возрасте от 6 нед до 4 мес; 1/7 массы тела в возрасте от 4 до 6 мес; ]/8 массы тела в возрасте от 6 до 9 мес. При этом суточный объем кормления независимо от массы тела не должен превышать 1 литр Во втором полугодии жизни разовый объем кормления может превосходить 200 мл (при 5 кормлениях в сутки суточный объем превышает 1 л), как правило за счет сока и фруктового пюре, однако, необходимо учитывать емкость желудка ребенка. Более точным считается калорийный метод — на 1 кг массы тела ребенок должен получать: в возрасте от 0 до 6 месяцев — 115 ккал/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 110 ккал/сут. mix6uii<,i x потребность в ккал на кг X1000 •Чутки калорийность продукта (в 1 литре) жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|