Диабетическая ретинопатия (ДР) – микрососудистые нарушения и изменения сетчатки, в терминальной стадии приводящие к полной потере зрения
Классификация диабетической ретинопатии
Непролиферативная ретинопатия
Препролиферативная ретинопатия
Пролиферативная ретинопатия
+ Макулярный отек (может выявляться на любой стадии)
Какие жалобы могут возникать у пациента с диабетической ретинопатией?
Как часто они развиваются?
Клинические проявления диабетической ретинопатии могут сильно отставать от процесса на глазном дне!
При давности диабета 30 лет и более практически нет пациентов без проявлений ДР
Диагностика диабетической ретинопатии:
основывается на инструментальных методах
- Визометрия (острота зрения)
- Тонометрия (внутриглазное давление)
- Биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела (оценка состояния внутренних сред глаза)
- Офтальмоскопия при расширенных зрачках
Методы лечения диабетической ретинопатии:
Компенсация сахарного диабета
Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) – при 2-3 ст.
Диагностика ДР на ранних стадиях и своевременно проводимое лечение дают возможность остановить развитие и прогрессирование ДР
Применение ангиопротекторов, антиоксидантов, ферментов и витаминов
при ДР малоэффективно и не используется
Диабетическая нефропатия – специфическое поражение почек в виде диффузного или очагового гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуется развитием хронической почечной недостаточности (ХПН)
Какие жалобы могут возникать у пациента с диабетической нефропатией?
Как часто она развивается?
Клинические проявления на ранних (обратимых) стадиях диабетической нефропатии, как правило, отсутствуют.
Считается, что если через 15-20 лет от начала диабета микроальбуминурия не появилась, существует надежда, что диабетическая нефропатия не разовьется.
