О предлежании плаценты можно говорить с большой степенью уверенности, если возникают следующие симптомы:
кровотечение или кровомазанье на фоне незначительных болей. Боли могут вообще отсутствовать, возможно повышение тонуса матки в нижнем отделе. Спровоцировать кровотечение могут физические нагрузки, половой акт.
Лечение
Показана профилактическая госпитализация, это особенно важно, так как женщины с этой патологией всегда имеют факторы риска по невынашиванию, и опасность кровотечения велика
Если даже беременность протекает без кровотечений, но остается предлежание плаценты, показана досрочная госпитализация и плановое оперативное родоразрешение до 38—39 недель беременности.
Когда кровомазанье незначительно и возникает при недоношенной беременности и маложизнеспособном плоде, показана госпитализация и сохраняющая терапия.
Лечение
Целесообразно провести наблюдение и лечение токолитиками, гемостатиками на фоне постоянной инфузионной терапии в условиях родильного отделения, пока не будет уверенности в стабильности состоянии. Нет необходимости проводить влагалищное исследование при сохраняющей тактике, так как достаточно клинических данных и УЗИ. Влагалищное исследование может способствовать усилению кровотечения.
