Преэклампсияның ауыр дәрежесінде және эклампсия ұстамасында шұғыл көмек алгоритмі. Жоспар

Қуралдарды дайындау( ауа беретін құралдарды,отсос,маска және қапшық, өттегі) және өттегіні минутына 4-6л жылдамдығымен беріледі.

Әйелді жарақаттардан сақтаңыздар, бірақ белсенді ұстамаңыздар.

әйелді сол жақ бұйіріне жатқызыңыз, құсық пен ,қан мен тұншығып қалмас үшін.Елермеден кейін ауыз қуысын және көмейді отсос пен сорып тазалау.

Ұстамадан кейін тез арада магнезиалды терапияны бастау:

Бастапқы мөлшері 5г магний сульфатын (20мл 25% ерітіндісін) көк тамырға баяу 10-15мин ішінде.

Сүйемелдеу мөлшері 320 мл физ. ерітіндіге – 80мл 25% магний сульфат ерітіндісін көк тамырға 11-22там/мин.

Магний сульфаттын үзбей 12-24 сағатқа дейін көк тамырға жібереміз.

Седативті препараттарды (диазепам) қолдануда абай болу қажет.

Егер елерме 15минуттан кейін қайталанса,магний сульфатты( 10мл-20% ерітіндісін көк тамырға 20 минут ішінде жіберіңіз. Ұстама қайталанса диазепам жіберіңіз.

Диазепамның бастапқы дозасы 10мг көк тамырға 2минут ішінде, және ұстама қайталанса 10мг дизепамды қайталау қажет.

Диазепамның сүйемелдеу дозасы: 40мг диазепамды 500мл физиологиялық ерітіндеге қосып 6-8 сағатқа дейін көк тамырға жібереміз,әйел тыныштану қажет ,бірақ оңай ұйяну керек ,тыныс алуы 16 бір минут ішінде төмен болса, диазепамның сүйемелдеу дозасын тоқтату қажет.

Тік ішеккеде жіберу мүмкіншілігі бар-20мг(4мл) шрицте инесіз.

Магний сульфатымен ем босанғаннан кейін 24 сағатқа дейін жалғасады.

Эклампсия кенеттен босандыруға абсолютты көрсеткіш болып саналмайды.Біріншіден әйелдің жағдайын қалыптастыру қажет.
Жалпы алгоритм

Жалпы жағдайы Іс шара	Созылмалы артериалды гипертензия, Гестациалды гипертензия	Жеңіл преэклампсия	Ауыр преэклампсия Эклампсия
Тактика	Тексеру , Амбулаторлық бақылау	Бақылау, тексеру,қатан бақылау(мүмкін амбулаторлы) 7 күнге дейін	белсенді
Ауруханаға жатқызу	-	Тексеру үшін	Міндетті түрде ІІІ-ІІ денгейдегі ұйымға
Арнайы ем	Көрсеткіштер бойынша гипотензивті ем	Көрсеткіштер бойынша гипотензивті ем	Магнезиалды, гипотензивті
Босандыру	-	Босандыру 37 аптасында. Ауыр түріне өткенде тактикасы басқа	Жүктіліктің мерзіміне қарамай ауыр преэклампсияда 12-24 сағат ішінде Эклампсияда- 3-12сағат ішінде