Пролежни и их профилактика студентка очно-заочной формы обучения специальности «Сестринское дело»

Пролежни и их профилактика

Выполнила:

студентка очно-заочной формы обучения

специальности «Сестринское дело»

1 курса группы 03052080

Белова Анастасия Дмитриевна

Проверила:

Бадьянова Светлана Владимировна

Понятие пролежень

• Пролежень – омертвление (некроз) кожи с подкожно-жировым слоем и других мягких тканей, вследствие длительного сдавления, нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
• Образованию пролежней способствует плохой уход за тяжелобольными пациентами: мокрое и загрязненное белье, складки и крошки в постели, загрязненная кожа.
• Наиболее часто пролежни образуются у ослабленных больных, вынужденных длительное время находиться в одном положении, в местах, где есть костные выступы.

Стадии образования пролежней

Стадии пролежней:

I стадия – ограничена эпидермальными и кожными слоями

II стадия – неглубокие поверхностные нарушения целостности кожных покровов, распространяющихся на подкожно-жировой слой

III стадия – полное разрушение кожного покрова с проникновением в саму мышцу

IV стадия – поражение всех мягких тканей

На всех стадиях образования пролежней необходимо усилить мероприятия по профилактике пролежней.

Стадии образования пролежней

Проводимые мероприятия по профилактике пролежней

1) Пациентов, у которых выявлены факторы риска развития пролежней, сестра должна ежедневно осматривать. Данные осмотра следует обязательно записывать для определения адекватного сестринского вмешательства. Сестринские вмешательства при высоком риске развития пролежней должны быть направлены на профилактику их развития.

2) Осмотр кожи не реже 2 раз в день.

3) Утром и вечером обмывать места возможного образования пролежней теплой водой, вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения, затем обрабатывать ватно-марлевым тампоном, смоченным в одном из антисептических растворов:

4) 10% р-р камфорного спирта;

5) 40% р-р этилового спирта;

6) 0,5% р-р нашатырного спирта;

7) 1-2% р-р танина в спирте;

8) туалетный уксус (1 столовая ложка 9% р-ра на стакан воды)

9) Следить за состоянием постели: устранять неровности, складки, стряхивать крошки.

10) Немедленно менять мокрое и загрязненное белье.

11) Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области костных выступов.

12) Следует использовать увлажняющий крем при выраженной сухости кожи.

13) Следует изменять положение пациента каждые 2 часа, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, положение Симса и Фаулера.

14) Лучше пользоваться поролоновыми, а не ватно-марлевыми прокладками между выступающими костями, т.к. поролон оказывает меньшее давление на ткани.

15) Изголовье кровати должно быть на самом низком уровне (с учетом состояния пациента), изголовье приподнимают для выполнения каких-либо манипуляций на ограниченное время.

16) Целесообразно использовать непромокаемые прокладки (хороши прокладки из овчины) или памперсы.

16) Целесообразно использовать непромокаемые прокладки (хороши прокладки из овчины) или памперсы.

17) Использование крема или крахмала предупреждает поврежденность кожи.

18) Следует контролировать качество и количество пищи, при неадекватном питании необходима консультация лечащего врача-диетолога.

19) Использовать приспособления и оборудования, уменьшающие давление на кожу:

20) матрацы и кресла, наполненные водой;

21) разнообразные прокладки для кроватей и кресел;

22) матрацы с переменным давлением, наполненные воздухом;

23) поручни, подставки для ног,

24) подушки.

25) Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней.

26) Обеспечить употребление жидкости не менее 1,5л в сутки.

27) Наблюдать за влажностью кожи и поддерживать умеренную влажность.

28) При усилении болей – консультация врача.

29) Обучить пациента приемам самопомощи при перемещении, дыхательным упражнениям, принципам питания.

Проводимые мероприятия по профилактике пролежней