Психиатрия: конспект лекций
Принципы современной классификации психических расстройств
жүктеу/скачать 412,85 Kb.
|
Geysler E V - Psikhiatria Konspekt lektsiy
- Бұл бет үшін навигация:
- Отечественная классификация психических расстройств
4. Принципы современной классификации психических расстройствОбщие положенияВо всем мире официально существует два типа классификаций психических расстройств: национальные классификации и Международная, разрабатываемая в рамках Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и регулярно обновляемая. На сегодняшний день действует международная классификация психических расстройств и расстройств поведения 10-го пересмотра (МКБ-10), которая существенно отличается от предыдущих версий Международной классификации психических расстройств и является достаточно прогрессивной, отражая недавние достижения мировой психиатрии. Однако, по мнению большинства различных психиатрических школ и направлений, в классификации МКБ-10 имеются существенные недостатки. К таковым относятся: атеоретичность, противоречивость и чрезмерная усложненность классификации психических расстройств в целом. В до-полнение к вышеописанным несовершенствам МКБ-10 можно прибавить необоснованный, хотя и частичный отход от клинико-нозологических позиций, выделение в качестве самостоятельных заболеваний психических расстройств, психопатологических синдромов и даже симптомов, скептическое отношение к фундаментальным понятиям и положениям психиатрии, проверенным мировой клинической практикой. Вследствие указанных особенностей использование МКБ-10 в качестве основы при изложении учебного материала по психиатрии весьма затруднительно для усвоения данной медицинской дисциплины студентами. В связи с этим третья часть учебника («Частная психиатрия»), в которой описываются психические заболевания и более или менее самостоятельные формы психических расстройств, построена на основе отечественной классификации психических расстройств. Данная классификация более последовательна, логична, в основном построена на клиниконозологических принципах и широко используется в российской психиатрии. Для примера: в главах «Частной психиатрии» отражено соотношение клинико-нозологических форм психических расстройств в отечественном понимании с таковыми в МКБ-10. Отечественная классификация психических расстройствВ отечественной классификации психических расстройств клинико-нозологические формы разделяются на основе тесной взаимосвязи установленных этиологических факторов и патогенетических механизмов, а также сходства клинических проявлений, динамики и исходов психических заболеваний. 1. Эндогенные психические заболевания: 1) шизофрения; 2) маниакально-депрессивный психоз; 3) циклотимия; 4) функциональные психические расстройства позднего возраста. Как правило, данные заболевания обусловлены внутренними патогенными факторами, в том числе наследственной предрасположенностью, при определенном участии в их возникновении различных внешних негативных факторов. 2. Эндогенно-органические психические заболевания: 1) эпилепсия (эпилептическая болезнь); 2) атрофические заболевания головного мозга, деменции альцгеймеровского типа; 3) болезнь Альцгеймера; 4) сенильная деменция; 5) болезнь Пика; 6) хорея Гентингтона; 7) болезнь Паркинсона; 8) психические расстройства, обусловленные сосудистыми заболеваниями головного мозга. В развитии данных заболеваний первопричиной могут служить как внутренние факторы, приводящие к органическому поражению головного мозга и церебрально-органической патологии, так и внешние факторы, обусловленные внешним влиянием биологического характера: черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикации. 3. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства: 1) психические расстройства при соматических заболеваниях; 2) экзогенные психические расстройства; 3) психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации; 4) алкоголизм; 5) наркомании и токсикомании; 6) психические расстройства при лекарственных, промышленных и других интоксикациях; 7) экзогенно-органические психические расстройства; 8) психические расстройства при черепно-мозговых травмах; 9) психические расстройства при нейроинфекциях; 10) психические расстройства при опухолях головного мозга. К данной, достаточно многочисленной группе относятся: психические расстройства, вызванные соматическими заболеваниями и разнообразными экзогенными факторами внемозговой локализации, зачастую приводящие к церебрально-органическому поражению. Как правило, в формировании психических расстройств данной группы определенную, но не главенствующую роль играют эндогенные факторы. Стоит подчеркнуть, что психические заболевания, развившиеся в связи с опухолями головного мозга, с большой долей условности могут быть отнесены к расстройствам экзогенного характера. 4. Психогенные расстройства: 1) реактивные психозы; 2) неврозы; 3) психосоматические (соматоформные) расстройства. Данная группа расстройств развивается в результате воздействия стрессовых ситуаций на личность и телесную сферу. 5. Патология развития личности: 1) психопатии (расстройства личности); 2) олигофрении (состояния психического недоразвития); 3) прочие задержки и искажения психического развития. К этой группе относятся психические состояния, вызванные аномальным формированием личности. жүктеу/скачать 412,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|